“糖尿病治療如果單單靠醫(yī)生還是不行的，需要患者在5個方面共同治療，即糖尿病教育、飲食療法、運(yùn)動療法、藥物療法、血糖監(jiān)測，被稱為糖尿病治療的五駕馬車。”上期的養(yǎng)生談里，來自溫州市中心醫(yī)院的中醫(yī)科主任楊軍，與眾多讀者分享了糖尿病治療的心得。

血糖自我監(jiān)測很重要

在我國，9.7%的成年人都患有糖尿病，而這些病例中的60.7%的人，糖尿病未曾得到確診。楊軍主任的第一句話就直面糖尿病的危害。她說，糖尿病治療中起作用的包括飲食、運(yùn)動和藥物療法，而血糖監(jiān)測和教育則是保證這三要素正確發(fā)揮作用的手段。

糖尿病可以說是終身性疾病，若缺乏患者及家屬的密切配合，單靠醫(yī)生是很難取得較好的療效的。為了使糖尿病治療獲得滿意的效果，患者及其家屬都需要了解糖尿病的知識。不僅如此，醫(yī)院還經(jīng)常給護(hù)士與醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，首先就在糖尿病教育方面下工夫。

而糖尿病患者除了了解一些知識外，還要隨時自我監(jiān)測血糖。通過血糖測定儀，將一滴血滴在試紙上，測定儀可快速用數(shù)字顯示血糖值。當(dāng)空腹血糖值≥ 7.6mmol/l，餐后兩小時血糖值≥ 11.1mmol/l，就是患了糖尿病。除了血糖值外，若出現(xiàn)多尿、多食、多飲、體重下降等癥狀，也可能是患了糖尿病。糖尿病時長期存在的高血糖癥狀，會導(dǎo)致各器官、組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等出現(xiàn)慢性損害、功能障礙。

中西醫(yī)共同治療效果更好

楊軍說，中醫(yī)在2000多年前就認(rèn)識了糖尿病，但那時將其稱為“消渴癥”，基本病機(jī)是陰津虧損、燥熱偏盛。根據(jù)臨床主要癥狀分為上、中、下三消論治。治上消者宜潤其肺，兼清其胃；治中消者宜清其胃，兼滋其腎；治下消者宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺。也就是說，一般可將糖尿病分為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型等。

糖尿病有1型、2型之分，其中患2型糖尿病的患者占了9成。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)治療也不再局限于“陰虛燥熱”的三消說法。所以，楊軍主任認(rèn)為，糖尿病最好是中西醫(yī)結(jié)合治療。2型糖尿病的藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素治療，降糖效果較好。而中醫(yī)治療為輔助降糖、降壓、調(diào)脂、降黏，減輕癥狀，預(yù)防糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥。治療糖尿病常用的中醫(yī)藥包括補(bǔ)氣類、養(yǎng)陰類、補(bǔ)血類、清熱類、活血類。

“很多糖尿病患者還喜歡去網(wǎng)上購買中成藥，其實(shí)這是非常不可取的。”在講座上，楊軍主任特別強(qiáng)調(diào)了這個觀念。她說，很多網(wǎng)店在推銷降糖藥時，說是含中成藥成分。若服用這些藥物后效果特別好，則可能是藥物里含有西藥，而且成分不明確，吃后容易引起藥源性低血糖，甚至可能會危害生命。

少吃飯，多吃零食是錯的

飲食治療是糖尿病治療的基本措施，很多醫(yī)師都會讓糖尿病患者控制食量，但是不少糖尿病患者以為只需控制飯量，卻沒有控制零食的量。“很多糖尿病患者以為少吃飯即可，而增加點(diǎn)零食應(yīng)該沒關(guān)系，這是完全錯誤的?！睏钴娬f，糖尿病患者應(yīng)該控制攝入總熱量，包括主食、副食、零食，比如一兩花生就等于三兩米飯。適宜飲食結(jié)構(gòu)為：55%的碳水化合物、25%的脂肪、20%的蛋白質(zhì)。一天不應(yīng)少于三餐，一餐不超過二兩主食。要多吃高纖維食物，包括粗糧、蔬菜、水果。還要清淡飲食，少油、少鹽、低糖，并戒煙限酒。

鮮藕、茭白、白菜、菠菜、苦瓜、絲瓜、冬瓜等適用于肺胃熱盛的糖尿病患者。蘑菇、豆腐、扁豆、豌豆、胡蘿卜、酸奶、雞蛋、小米等可以健脾益氣。而韭菜、木耳、山藥、黑豆、鯽魚、海參等可以補(bǔ)益脾腎。

年輕人也需要預(yù)防糖尿病

規(guī)律運(yùn)動能對2型糖尿病患者帶來許多有益的影響，如減少體脂含量，特別是腹部脂肪含量，提高肌肉利用葡萄糖的能力；提高胰島素的敏感性，降低血漿胰島素水平，改善葡萄糖的代謝；減少產(chǎn)生心血管疾病的危險性等。所以，糖尿病患者每周要堅持5次運(yùn)動，每次運(yùn)動半小時以上。同時，運(yùn)動時要量力而行，避免激烈運(yùn)動，運(yùn)動適宜心率=170-年齡。其中強(qiáng)度適中、時間較長、有節(jié)奏的有氧運(yùn)動最佳，如快走慢跑、游泳、太極拳、八段錦、五禽戲等。

“現(xiàn)在很多年輕人都患有糖尿病，就是不愛運(yùn)動、胡吃海喝等不良生活習(xí)慣造成的。”楊軍主任提醒道。