□胡海珍

“二胎”政策放開后，越來越多的高齡孕婦也加入這個“生二胎”的大軍中。但醫(yī)生提醒，生育還要考慮女性自身的身體條件，尤其是高齡孕婦更加要引起關(guān)注。近日，市中心醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心實驗室公布高齡孕婦生畸形兒的幾率數(shù)據(jù)。

市中心醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心實驗室主任唐少華介紹，目前已證實21三體綜合征發(fā)病率與母親生育年齡有密切相關(guān)性，21三體綜合征胎兒的風(fēng)險隨著孕婦年齡的增加而升高，年齡在35周歲以上的孕婦生育患兒的風(fēng)險升高更加明確。到目前為止，還沒有足夠的證據(jù)證明21三體綜合征發(fā)生與父親年齡有關(guān)。唐氏綜合征即21-三體綜合征，又稱先天愚型，是由染色體異常（多了一條21號染色體）而導(dǎo)致的疾病。60%的患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。

21三體綜合征發(fā)病率與母親生育年齡的相關(guān)性主要是：

如母親年齡25歲，后代患21-三體綜合征的幾率是1/1100；35歲時，幾率就變成1/350；38歲就變成1/175；40歲是1/100，42歲是1/65，45歲是1/25。

近段時間來，唐少華碰到很多高齡孕婦前來咨詢，年齡最大的是43歲。但總體來說，高齡產(chǎn)婦前來做產(chǎn)前診斷的比例還是比較低的。目前在產(chǎn)前診斷總?cè)藬?shù)中，35歲以上的高齡孕婦只占了3.8%，參與產(chǎn)前篩查的也只占3%~5%。目前做產(chǎn)期診斷的孕婦平均年齡為26歲，集中在20~30歲左右。產(chǎn)前診斷是在產(chǎn)前篩查的基礎(chǔ)上進行進一步的檢測，一般是在高風(fēng)險的情況下進行相關(guān)針對性的檢測。產(chǎn)前篩查是大面積的篩查，沒有針對某一種疾病的。而產(chǎn)前診斷則是針對某一項疾病進行更加精確檢測的。比如頭胎生的是有耳聾的孩子，耳聾類型分幾百種，比如有藥物性耳聾、先天性耳聾等，那么，在產(chǎn)前診斷時，就根據(jù)雙方夫妻的遺傳基因進行監(jiān)測，以分析二胎孩子得某種耳聾的幾率是多少。

有些高齡產(chǎn)婦認(rèn)為，頭胎寶寶很健康，二胎還需要做產(chǎn)前診斷嗎？對此，唐少華認(rèn)為，這對所有人都是一樣的。因為每次受精，精子和卵子進行分裂，分裂過程中出現(xiàn)的錯誤都是偶爾發(fā)生的，也就是隨機的，不分孕婦的年齡大小。

目前產(chǎn)前篩查是抽取孕婦的血清血，可以在11個縣（市、區(qū)）100多個產(chǎn)前篩查點進行抽取樣本，然后集中送到設(shè)在市中心醫(yī)院的市產(chǎn)前診斷中心。檢測結(jié)果視監(jiān)測的難易程度，一般約為一周至一個月，監(jiān)測結(jié)果全市聯(lián)網(wǎng)，在全市各個篩查點均可看到，并當(dāng)場打印。每年溫州接受產(chǎn)前篩查的樣本達(dá)到六七萬份，居全省第二。

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