日前,家住市區(qū)的王先生肚角上突然長(zhǎng)了一個(gè)包塊,去醫(yī)院檢查才知道是“腹股溝疝”(俗稱(chēng)“小腸氣),需要手術(shù)治療。說(shuō)到手術(shù),王先生第一反應(yīng)就是住院。但擇期手術(shù)并非想做就做,一來(lái)醫(yī)院要有床位,二來(lái)醫(yī)生要有“檔期”,關(guān)鍵是王先生單位事務(wù)繁忙無(wú)法請(qǐng)那么多假期。不過(guò)讓他意外的是,這樣的手術(shù)竟然有了“綠色通道”——預(yù)約日間手術(shù)。
經(jīng)過(guò)了門(mén)診日間手術(shù)準(zhǔn)備中心的術(shù)前準(zhǔn)備后,(8月5日)當(dāng)天上午9點(diǎn)王先生準(zhǔn)時(shí)被推進(jìn)手術(shù)室,溫州市中心醫(yī)院普外科潘忠良主任團(tuán)隊(duì)為王先生進(jìn)行了“腹腔鏡腹股溝疝腹膜前無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)”,歷時(shí)40分鐘,麻醉蘇醒后11點(diǎn)許王先生即被送回病房,經(jīng)過(guò)術(shù)后6小時(shí)的觀察,當(dāng)天下午,王大哥就能進(jìn)食并下床自由活動(dòng)了。(8月6日)第二天上午,經(jīng)評(píng)估后王先生順利出院?!胺奖悖≌娣奖?!”王先生連連稱(chēng)贊,“以前手術(shù)請(qǐng)假要四五天,日間手術(shù)我只請(qǐng)了一天假,住院時(shí)間短了費(fèi)用自然也節(jié)省了?!?/span>
普外科王中林副主任醫(yī)師介紹,在沒(méi)有開(kāi)展日間手術(shù)前,普通疝手術(shù)需要住院約3到4天,而日間手術(shù)則將患者的住院時(shí)間縮短至24小時(shí)以內(nèi)?;颊咿k理預(yù)入院后在門(mén)診完成術(shù)前檢查和預(yù)約時(shí)間,手術(shù)則是“當(dāng)天來(lái)、次日走”,這樣的模式合理壓縮并科學(xué)制定患者的就診及檢查流程,手續(xù)上化繁為簡(jiǎn),最終達(dá)到省時(shí)目的。在使用同等手術(shù)器械、材料的情況下,日間手術(shù)住院病人的床位費(fèi)會(huì)節(jié)省不少。此外,日間手術(shù)中心還建立了完善的術(shù)后隨訪機(jī)制,及時(shí)追蹤患者術(shù)后康復(fù)情況,保障了醫(yī)療安全和患者安全??剖易越衲?span>8月份開(kāi)展日間手術(shù)以來(lái),已完成了50余臺(tái)手術(shù),所有患者術(shù)后隨訪均恢復(fù)良好,居全院之首。
在溫州市中心醫(yī)院,“日間手術(shù)”已實(shí)行兩年多,并成立了專(zhuān)門(mén)的“日間手術(shù)管理小組”,并制訂了《日間手術(shù)管理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范管理制度和流程。在“醫(yī)師準(zhǔn)入制度”中規(guī)定至少為主治醫(yī)生、具備較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力方可實(shí)施日間手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,“日間手術(shù)”作為一種先進(jìn)的管理模式,其好處顯而易見(jiàn)的;與此同時(shí),其對(duì)醫(yī)院手術(shù)質(zhì)量的要求、醫(yī)院管理的要求都相應(yīng)更高了。
值得一提的是,醫(yī)院通過(guò)與溫州市社保局合作,病人在日間手術(shù)模式下的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)。
目前,普外科、骨科、耳鼻咽喉科、婦瘤科、婦科、心內(nèi)科等16個(gè)科室開(kāi)展了“日間手術(shù)”,囊括了胃息肉摘除術(shù)、結(jié)腸息肉摘除術(shù)、腦血管造影術(shù)、宮腔鏡息肉切除術(shù)、宮腔鏡下子宮病損切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡下半月板修補(bǔ)術(shù)、骨折開(kāi)放性復(fù)位伴內(nèi)固定術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、乳房腫塊切除術(shù)、起搏器植入術(shù)等203個(gè)病種的158個(gè)術(shù)式。(饒尚銳、陳歡笑)
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