門診、手術(shù)、學(xué)術(shù)講座連軸轉(zhuǎn)，由溫州市中心醫(yī)院沈潔副院長(zhǎng)帶領(lǐng)的心血管專家團(tuán)隊(duì)不遠(yuǎn)千里打“飛的”到汶川縣人民醫(yī)院，開(kāi)展“健康汶川---醫(yī)療幫扶攻堅(jiān)行動(dòng)”之心血管病集中救治活動(dòng)。在阿壩州汶川縣的短短三天時(shí)間里，我院專家們共診治了80余名患者，參與查房3次，對(duì)10余例疑難疾病進(jìn)行細(xì)致討論并和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起制定了詳細(xì)的診療方案；為11名患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，專家團(tuán)隊(duì)還向汶川全縣的300余名醫(yī)務(wù)人員傳授心血管前沿醫(yī)學(xué)資訊；為汶川縣人民醫(yī)院創(chuàng)造了阿壩州4個(gè)第一，受到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生、百姓及當(dāng)?shù)孛襟w的高度評(píng)價(jià)。

溫州市中心醫(yī)院赴汶川專家組由沈潔副院長(zhǎng)帶隊(duì)，主要成員有心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師季曉君，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師賈珠銀，導(dǎo)管室護(hù)士李珍珍共四人。9月25日，他們從溫州龍灣國(guó)際機(jī)場(chǎng)出發(fā)抵達(dá)成都機(jī)場(chǎng)，再汽車輾轉(zhuǎn)抵達(dá)汶川縣已是深夜，第二天8:00不到，專家組便來(lái)到汶川縣人民醫(yī)院迅速開(kāi)展工作。

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健康汶川行第一天——有一種精神叫敬業(yè)奉獻(xiàn)

9月26日，汶川縣人民醫(yī)院的院長(zhǎng)王松柏院長(zhǎng)攜醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層，為沈院長(zhǎng)一行人獻(xiàn)上了羌族特有的羌紅，這是羌族人接待客人的最高禮儀。

專家組和院方領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行了短暫溝通，了解了汶川人民醫(yī)院有一臺(tái)最新的DSA機(jī)器和一間嶄新的導(dǎo)管室，由于缺乏能操作的醫(yī)務(wù)人員和相應(yīng)的技術(shù)力量的支持近半年一直沒(méi)有開(kāi)展手術(shù)。專家組和院方領(lǐng)導(dǎo)快速制定這3天的工作任務(wù)。隨后，專家組便馬不停蹄地分頭開(kāi)展各自的工作任務(wù)。沈院長(zhǎng)、季主任和賈主任3人去內(nèi)科病房，李珍珍護(hù)士一人留在導(dǎo)管室對(duì)導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)并和當(dāng)?shù)刈o(hù)士一起開(kāi)展術(shù)前護(hù)理相關(guān)的準(zhǔn)備工作。

專家組3人來(lái)到內(nèi)科病房，前來(lái)就診的患者已經(jīng)排起了長(zhǎng)隊(duì)，手拿病例和檢查單靜靜等待，微笑著揮手和專家們打招呼。該院內(nèi)科胡主任說(shuō)，聽(tīng)說(shuō)溫州的專家要過(guò)來(lái)，阿壩周圍各縣的百姓紛紛來(lái)報(bào)名，其中不少人是從上百公里遠(yuǎn)的地方趕來(lái)的。

由于來(lái)就診的患者很多，為了能多看點(diǎn)病人，專家組多人同時(shí)開(kāi)診。心臟聽(tīng)診、血壓測(cè)量、詢問(wèn)病史、處方藥物……各流程井然有序，懷疑或有必要行心臟冠脈造影的患者讓其住院并等待明天行冠脈造影檢查術(shù)。每位病人離開(kāi)時(shí)都心懷感激，他們用羌語(yǔ)“納吉納魯（意思：謝謝）”向?qū)＜医M表達(dá)最真摯的謝意。

診完門診病人已近中午，專家們組兵分兩路到病房查房，沈院長(zhǎng)和季曉君主任到內(nèi)一科病房查房，同時(shí)對(duì)他們的疑難病例進(jìn)行會(huì)診。賈珠銀主任到內(nèi)二科病房查房并對(duì)疑難病例進(jìn)行會(huì)診討論。一例擬診為冠心病的胸悶患者，經(jīng)季主任詳細(xì)詢問(wèn)病史、查體及仔細(xì)分析后發(fā)現(xiàn)其實(shí)他患的是肺動(dòng)脈栓塞。該患者氧分壓低下，右心室肥大，輔助檢查提示D-D二聚體升高。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生經(jīng)過(guò)季主任全面詳實(shí)的分析后茅塞頓開(kāi)，紛紛豎起大拇指點(diǎn)贊季主任高超的醫(yī)術(shù)。

工作持續(xù)到中午12:30，專家組簡(jiǎn)單吃了快餐，馬上又開(kāi)始了下午的門診和手術(shù)室檢查工作。下午的門診也坐滿了病人，專家組一直在不停地忙碌著。下午16:00，賈主任快步走到導(dǎo)管室，穿上5公斤重的鉛衣，親自上臺(tái)檢查機(jī)器運(yùn)行情況、射線有無(wú)泄露，并和李珍珍護(hù)士、導(dǎo)管室工作人員進(jìn)行手術(shù)操作流程模擬預(yù)演，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況制定充分的預(yù)案；與后勤人員溝通，保證后勤服務(wù)不出差錯(cuò)，確保第二天的手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失。臨近17:00，賈主任又快步至病房和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對(duì)明天所有安排冠脈造影病人的術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行核實(shí)和妥當(dāng)安排。

下午18:00，專家組和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起制定明天手術(shù)計(jì)劃和方案，共篩選出11名患者于明日進(jìn)行冠脈造影，其中3例進(jìn)行的檢查術(shù)將開(kāi)創(chuàng)阿壩州先例，分別是左心室造影術(shù)、下肢動(dòng)脈造影術(shù)、腎動(dòng)脈造影術(shù)。

一天的實(shí)地工作已全部完成，但線上的工作才剛剛開(kāi)始，在微信群里，雙方為明天手術(shù)的細(xì)節(jié)問(wèn)題進(jìn)行緊張有序地交流。

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健康汶川行第二天——有一種使命叫技術(shù)幫扶

9月27日，未到上班時(shí)間，專家組便來(lái)到醫(yī)院導(dǎo)管室，再次快速核實(shí)醫(yī)療器械到位情況準(zhǔn)備手術(shù)。汶川院方也非常重視當(dāng)天的手術(shù)，派了呂院長(zhǎng)跟臺(tái)隨時(shí)配合工作。當(dāng)天阿壩州地區(qū)電視臺(tái)對(duì)溫州專家的手術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)直播和報(bào)道。

專家們運(yùn)用熟練的技術(shù)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生展示了冠脈造影、腎動(dòng)脈造影、下肢動(dòng)脈造影、左心室造影的操作技巧，后3種檢查在汶川縣人民醫(yī)院乃至阿壩州地區(qū)都屬于首例。手術(shù)專家們也帶著當(dāng)?shù)蒯t(yī)生上臺(tái)，手把手指導(dǎo)操作，汶川人民醫(yī)院的全部?jī)?nèi)科醫(yī)生前來(lái)觀摩學(xué)習(xí)。

患者右側(cè)肢體畸形，賈主任為其進(jìn)行左側(cè)橈動(dòng)脈穿刺?

午飯時(shí)間，手術(shù)仍然不停止，季主任和賈主任輪流到導(dǎo)管室用餐間站著扒了幾口飯，就忙著繼續(xù)做手術(shù)。

一位60歲老奶奶被胸悶、胸痛折磨了近4年，看了多家醫(yī)院都沒(méi)有治愈。在成都大醫(yī)院做了冠脈CT也未見(jiàn)異常。季主任這次建議她行冠脈造影，老奶奶見(jiàn)溫州專家過(guò)來(lái)了，機(jī)會(huì)難得，毫不猶豫同意行冠脈造影術(shù)。術(shù)中冠脈造影顯示冠脈血流顯著偏慢，但未見(jiàn)冠脈血管狹窄和痙攣，可以排除冠心病。季曉君主任于是迅速向冠脈內(nèi)注射了硝酸甘油，立即復(fù)查造影顯示血流情況明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)合心電圖和病史，季主任和在場(chǎng)的醫(yī)生說(shuō)這是典型的X綜合征，也就是微循環(huán)病變?，F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生連連稱贊“太神奇了”！

手術(shù)持續(xù)了10小時(shí)，兩位主任的手術(shù)衣被汗水濕透。

直至下午18:20，12臺(tái)手術(shù)終于順利結(jié)束。專家們吃了個(gè)面包喝了點(diǎn)水，就趕去為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員授課。

19:00，講座準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始。季主任和賈主任分別為他們帶去了《急性胸痛診治和胸痛中心的建立》、《2018ESC高血壓指南解讀》兩場(chǎng)專業(yè)學(xué)術(shù)講座。諾大的會(huì)場(chǎng)，擠滿了300余名各縣醫(yī)務(wù)人員。1小時(shí)的授課，大家聽(tīng)得特別認(rèn)真，每個(gè)人都帶著筆記本，巴不得把所有的知識(shí)點(diǎn)全部記下來(lái)。會(huì)后，他們還圍著專家們一一提問(wèn)，專家們都耐心的給予解答。直至晚上22:00才陸續(xù)離場(chǎng)。

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健康汶川行第三天——有一種幸福叫醫(yī)療援助

9月28日上午，專家們又早早來(lái)到了內(nèi)科病房和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起查房，查看前一天手術(shù)患者的恢復(fù)情況。診斷X綜合征的那位老奶奶服用了季主任處方的藥物后胸悶、胸痛癥狀已經(jīng)得到了明顯改善，老奶奶感激得握著專家的手，不停地說(shuō)：謝謝你們！溫州的醫(yī)生！

臨行時(shí)，季主任向汶川縣人民醫(yī)院贈(zèng)送了冠脈血管造影教程的光盤，供醫(yī)生們學(xué)習(xí)。汶川縣人民醫(yī)院王院長(zhǎng)，最后深有感觸的說(shuō)：“溫州市中心醫(yī)院給我們帶來(lái)了心血管先進(jìn)技術(shù)和先進(jìn)的診療理念，也開(kāi)闊了我們的醫(yī)療視野，這三天溫州專家不止給我們汶川患者帶來(lái)了福音，在他們的悉心指導(dǎo)下，通過(guò)“傳、幫、帶”，我們醫(yī)院醫(yī)生的心血管診療水平也上了一個(gè)新臺(tái)階，在他們的幫助下，我們醫(yī)院開(kāi)展了多個(gè)阿壩州心血管領(lǐng)域的先例，填補(bǔ)了多個(gè)阿壩州醫(yī)療領(lǐng)域的空白，顯著提升我院在阿壩州醫(yī)療領(lǐng)域的地位和影響力。我們醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員將牢記溫州市中心醫(yī)院沈院長(zhǎng)和專家團(tuán)的建議，全面實(shí)現(xiàn)我院心血管疾病診療技術(shù)的快速發(fā)展?！鄙蛟洪L(zhǎng)深有感悟地說(shuō)：“十年前的地震，汶川人民是不幸的；但十年后的今天，汶川人民是無(wú)比幸福的。我們專家團(tuán)感謝有這樣一個(gè)奉獻(xiàn)愛(ài)心的機(jī)會(huì)，希望這次活動(dòng)是一個(gè)開(kāi)始，通過(guò)我們的努力真正實(shí)現(xiàn)全方位幫扶；希望我們的努力，能為汶川更加燦爛美好的明天奉獻(xiàn)一份力量?！?/span>

在汶川的三天三夜，雖然很累，但看到這么多的患者因?yàn)閷＜业牡絹?lái)而重返健康，他們覺(jué)得這一切都值得。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療援助是一件很幸福的事。

圓滿完成了任務(wù)后，專家組一行踏上回溫的航班，于29日凌晨12點(diǎn)抵達(dá)溫州龍灣國(guó)際機(jī)場(chǎng)。（陳歡笑）