去年年底，蒼南人阿紅無(wú)意中摸到左頸部有一個(gè)山核桃般大的腫塊，很硬、推不動(dòng)，因?yàn)椴煌床话W，身體也沒(méi)有其他不適，就沒(méi)太在意。

沒(méi)想到腫塊逐漸增大到雞蛋大小，阿紅這才慌了神，2017年12月26日她選擇了到離家較近的福鼎醫(yī)院檢查，B超顯示左頸部多發(fā)結(jié)節(jié)（異常腫大淋巴結(jié)節(jié)），治療后未改善。

后來(lái)，阿紅來(lái)到溫州某醫(yī)院，醫(yī)生予以頸部腫塊細(xì)針穿刺，病理報(bào)告為淋巴結(jié)炎，給予消炎抗感染治療，但腫塊縮小不明顯。

今年3月份，她又跑到上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，3月6日行左上頸部腫塊穿刺涂片檢查，病理報(bào)告見(jiàn)散在惡性淋巴性細(xì)胞，分化差，建議空心針活檢區(qū)分低分化癌與惡性淋巴瘤。3月14日在CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢術(shù)，3月20日病理出報(bào)告，提示：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。

拿著診斷書(shū)，她來(lái)到了復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤多學(xué)科綜合治療組首席專家洪小南教授的門(mén)診，洪教授建議到溫州市中心醫(yī)院血液化療科治療。

3月22日晚，阿紅的左頸部腫塊破潰，流膿，腫塊有所縮小。

3月23日，阿紅找到了市中心醫(yī)院血液化療科主任鄭翠蘋(píng)。

3月24日，醫(yī)生開(kāi)始為阿紅進(jìn)行全身藥物化療和放射治療。打了6個(gè)療程的化療，目前病情穩(wěn)定，頸部CT檢查未看到淋巴結(jié)，于今天早上出院。

什么是淋巴瘤？溫州市中心醫(yī)院血液化療科、溫州市淋巴瘤亞?？浦魅梧嵈涮O(píng)介紹，淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，部分患者伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。全身各組織器官都會(huì)受累，其中胃腸道最常見(jiàn)，皮膚、軟組織、睪丸等處均可發(fā)生。該病可以發(fā)生在任何年齡段，以50-70歲的中老年人居多，男性略多于女性。淋巴瘤的類型非常多，病因尚不明確，鄭主任指出，自身有免疫缺陷的患者比普通人群的發(fā)病率高，比如類風(fēng)關(guān)患者。

據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，目前全球平均每2分鐘就有1名新發(fā)淋巴瘤病人，每年總死亡人數(shù)超過(guò)20萬(wàn)。

而在我國(guó)，過(guò)去20年淋巴瘤發(fā)病率增加了75%，每年新發(fā)淋巴瘤患者約8.4萬(wàn)人，死亡人數(shù)超過(guò)4.7萬(wàn)人，是發(fā)病率上升最快的一種惡性腫瘤。

淋巴結(jié)腫大很常見(jiàn)，有些人，一旦感冒、咽痛，頸部淋巴結(jié)就會(huì)腫起來(lái)。難道發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大就意味著可能患了淋巴瘤？對(duì)此，大家不必過(guò)度擔(dān)心。鄭主任解釋，淋巴結(jié)炎是最常見(jiàn)的淋巴結(jié)腫大的原因。炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，大多伴有疼痛、紅腫，表明光滑、質(zhì)地較軟，可伴有發(fā)熱、臨近部位的器官炎癥等癥狀。腫大的淋巴結(jié)多為蠶豆到拇指大小，經(jīng)抗感染治療后淋巴結(jié)縮小，但有的仍可摸到。大多是由上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、口腔炎、鼻炎、外耳道炎等炎癥引起。

那么哪些情況需要引起警惕呢？1、淋巴結(jié)能摸到腫大卻不痛不癢；2、淋巴結(jié)摸上去質(zhì)地較硬、活動(dòng)性差，位置固定；3、淋巴結(jié)迅速增大；4、淋巴結(jié)腫大且合并夜間多汗，消瘦；5、淋巴結(jié)腫大伴不明原因的反復(fù)發(fā)熱。鄭主任提醒，淋巴結(jié)出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)時(shí)要小心，很有可能是淋巴瘤或其他腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，要引起足夠的重視。鄭主任建議患者及時(shí)找血液科的?？漆t(yī)生進(jìn)行診治，檢查血常規(guī)、肝腎功能、乳酸脫氫酶、淺表淋巴結(jié)B超、CT，明確后再進(jìn)行骨穿，確認(rèn)骨髓有無(wú)浸潤(rùn)，再進(jìn)行進(jìn)一步治療。

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，很多新藥的出現(xiàn)、治療手段的更新，淋巴瘤已經(jīng)不再是不治之癥，它已經(jīng)成為一種相當(dāng)程度上可以治愈的疾病。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、堅(jiān)持治療是決定淋巴瘤療效好壞的關(guān)鍵因素。

溫州市中心醫(yī)院血液化療科是浙江省區(qū)域?qū)２≈行摹刂菔嗅t(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，也是溫州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科群-腫瘤診療學(xué)科群的主要參與科室?？剖疑瞄L(zhǎng)診治血液系統(tǒng)疾病以及各種疑難雜癥，對(duì)各類貧血、血液惡性腫瘤、血小板減少性紫癜、血友病以及其它出凝血疾病的診斷和治療，療效達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平?？剖蚁群笈c中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院）血液病醫(yī)院實(shí)驗(yàn)檢測(cè)中心、美國(guó)M.D. Anderson癌癥中心淋巴瘤中心、上海交大附屬瑞金醫(yī)院淋巴瘤中心、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院淋巴瘤?？频葒?guó)內(nèi)外中心建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系。率先在市級(jí)綜合性醫(yī)院成立了淋巴瘤亞?？?，并成功加入上海瑞金血液病醫(yī)聯(lián)體，成為溫州市唯一一家加入到該組織的單位。

淋巴瘤亞?？剖俏沂幸?guī)模較大、水平較高的系統(tǒng)從事淋巴組織腫瘤臨床診治和研究基地。結(jié)合臨床特征、組織/細(xì)胞形態(tài)、免疫表型和細(xì)胞/分子遺傳學(xué)檢測(cè)對(duì)疾病進(jìn)行包括病理類型、臨床分期和預(yù)后(危險(xiǎn))分層的精確診斷，根據(jù)疾病預(yù)后(危險(xiǎn))分層為患者制定的規(guī)范化和個(gè)體化的整體治療，科學(xué)設(shè)計(jì)的前瞻性臨床研究。建立淋巴瘤患者數(shù)據(jù)庫(kù)及患者隨訪卡，治療后緩解患者定期隨訪，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)管理。開(kāi)展了以風(fēng)險(xiǎn)分層為指導(dǎo)的淋巴瘤個(gè)體化化療、大劑量甲氨蝶呤化療治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、集落刺激因子支持下的劑量強(qiáng)化型化療及分子靶向治療，并與醫(yī)院普外科、影像中心、病理科、超聲科等科室通力協(xié)作，定期對(duì)每一位就診患者進(jìn)行多學(xué)科討論，制定最佳的個(gè)體化治療方案，以確保每位患者及時(shí)接受最佳的專科治療，最大限度提高淋巴瘤患者的療效。（陳歡笑）