?? 今天是第106個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)。她們身著白色護(hù)士服，頭戴潔白燕尾帽。當(dāng)她們一襲白衣走近患者時(shí)，總帶著天使般的微笑，給病痛中的人們帶去溫暖和關(guān)愛(ài)。
?? 在溫州市中心醫(yī)院腎內(nèi)科，活躍著這樣一群美麗的白衣“腎斗士”。她們除了打針、發(fā)藥、對(duì)醫(yī)囑等一些日常工作外，她們還承擔(dān)起了腹膜透析病人的健康教育、飲食指導(dǎo)、操作指導(dǎo)、隨訪管理等一體化的門(mén)診管理，提供一對(duì)一的24小時(shí)私人貼心服務(wù)。
家住平陽(yáng)的王阿公，因肺癌、慢性阻塞性肺疾病、高血壓合并慢性腎功能不全尿毒癥期導(dǎo)致全身浮腫、呼吸費(fèi)力、不能行走，每天只能躺在床上由家人照顧，苦不堪言。來(lái)到我院腎內(nèi)科血液透析治療后癥狀大有好轉(zhuǎn)。然而對(duì)尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。如果要血液透析，必須每周到醫(yī)院治療兩到三次，不得間斷。但是王阿公所住的村里沒(méi)有血透中心，腎內(nèi)科醫(yī)生建議王阿公選擇腹膜透析治療。這是一種居家治療，只要病人或家屬學(xué)會(huì)了，就可以在家中進(jìn)行操作。
???聽(tīng)到這個(gè)消息后，王阿公和老伴開(kāi)心地不得了?？苫仡^一想，兩個(gè)人這么大年紀(jì)了，還能學(xué)得會(huì)嗎？萬(wàn)一弄不好，感染了不是更麻煩？當(dāng)腹透專(zhuān)科護(hù)士陳丹準(zhǔn)備去給他們上課時(shí)，王阿公無(wú)奈地說(shuō)：陳護(hù)士，我不治了。看著兩個(gè)老人情緒低落的樣子，陳丹并沒(méi)有轉(zhuǎn)身離去，反而坐下來(lái)陪老人聊天，詢問(wèn)原因，給老人講成功的例子。由于老人講的是蠻話，陳丹只好不停地比劃，鼓勵(lì)老人只要積極配合，多學(xué)幾次就會(huì)了。終于，老人點(diǎn)頭答應(yīng)。
???老人和病友們一起參加了科室組織的每周兩次的腹透理論課和每周一次的營(yíng)養(yǎng)課。語(yǔ)言不通、學(xué)了就忘，這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程對(duì)于老人來(lái)說(shuō)是漫長(zhǎng)而又艱辛的。為了給老人補(bǔ)課，只要一忙好手頭的工作，陳丹都會(huì)主動(dòng)到老人床邊詳細(xì)講解無(wú)菌概念、腹透液的儲(chǔ)存環(huán)境、腹透的護(hù)理步驟、如何消毒、居家透析監(jiān)測(cè)、異常情況處理等一系列的理論和操作知識(shí)。然而半個(gè)月過(guò)去了，老人還是沒(méi)有完全學(xué)會(huì)。在老人準(zhǔn)備放棄時(shí)，腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)黃珣給老人寫(xiě)了一張簡(jiǎn)易版的操作步驟，手把手教，一遍又一遍不厭其煩，直至教會(huì)為止。一個(gè)月后，老人終于通過(guò)了考核，高高興興出院了。
? “經(jīng)過(guò)半年的腹透治療，老人恢復(fù)得很好，現(xiàn)在會(huì)定期來(lái)醫(yī)院做檢查，精神狀態(tài)很好，臉色紅潤(rùn)，跟正常人一樣?！标惖ばχf(shuō)。
?? 腹透護(hù)士的鼓勵(lì)和堅(jiān)持，給了老人戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。
?? 腹透中心有每一個(gè)腹透病人的健康檔案，并且有專(zhuān)職腹透醫(yī)生及護(hù)士對(duì)病人實(shí)行24接診制，并將護(hù)理延續(xù)到院后管理。病人在家有任何困難或不明白的地方，一個(gè)電話就能找到護(hù)士醫(yī)生。這就是他們的“及時(shí)反饋體系”，如果是簡(jiǎn)單的問(wèn)題，可以直接在電話里解決或是指導(dǎo)調(diào)整治療方案。
? “陳護(hù)士，我們又見(jiàn)面了！”、“阿婆，最近你的氣色越來(lái)越好了！”每周一次的腹透門(mén)診，總是圍滿了很多熟悉的面孔，他們和醫(yī)生護(hù)士有說(shuō)有笑，就像多年的老朋友一樣。據(jù)了解，腹前教育、腹透置管?chē)中g(shù)期，以及開(kāi)始腹透后的規(guī)律門(mén)診，都由腹透專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全程的照顧。無(wú)論患者居家或住院，都應(yīng)對(duì)其病情實(shí)現(xiàn)隨時(shí)監(jiān)測(cè)和治療調(diào)整，實(shí)現(xiàn)所謂的“病房式”門(mén)診管理。就是這種“一對(duì)一”的一體化門(mén)診管理，使病人和醫(yī)護(hù)人員之間建立了深厚的友誼。
???基于長(zhǎng)期隨訪管理和傳統(tǒng)門(mén)診的目的不同，腹透隨訪的形式和內(nèi)容也多樣化：門(mén)診隨訪、電話隨訪、居家隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪等，此外，還應(yīng)定期舉辦群體的心理和康復(fù)活動(dòng)，使病人調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，積極面對(duì)疾病，重拾信心。
???市中心醫(yī)院腎內(nèi)科腹膜透析中心從2005年開(kāi)展腹膜透析治療技術(shù)，已走過(guò)11個(gè)年頭，維持性腹膜透析規(guī)律隨訪患者從2014年的57人增加至目前92人，對(duì)腹透患者實(shí)施系統(tǒng)、全程、人性化的慢性疾病管理。這中間凝聚了腹透團(tuán)隊(duì)無(wú)限的付出，雖然他們的工作量在不斷增加，但看到病人的笑臉，他們覺(jué)得這一切都是值得的。
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