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      巨大肝癌可以精準無血切除不再是難題

      作者:肝膽外科、腹腔鏡中心 潘步健 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時間:2016/5/20 0:00:00 閱讀量:
      ? “陳主任,潘主任非常感謝你們!”戴先生及其家屬一邊緊握著我們的手,一邊感激萬分地說到,同時分別送上兩枚錦旗,今天正是戴先生病愈出院之際。
      ???半年前,永嘉戴先生無意中摸到左上腹部位有一腫塊,當時沒太在意,也就沒去醫(yī)院檢查。但是近段時間來,感覺腹部的腫塊比以前明顯增大了,有點不放心,就到醫(yī)院作了檢查。不查不知道,一查嚇一跳, CT檢查后發(fā)現原來左肝長了一腫瘤,足足有10余公分。后來經人介紹,找到肝膽外科、腹腔鏡中心陳雷主任。陳主任對戴先生進行了詳細的全身檢查,通過增強CT檢查發(fā)現,腫瘤完全長在左肝位置,因此只要行部分左肝切除,就能達到根治效果。
      ???在這次手術中,我們使用了最新的設備CUSA進行了肝葉切除,沒有行全肝血流阻斷,因此可以不慌不忙地進行精準肝切除,既能完整地切除腫瘤,同時又能基本做到‘零出血’,較傳統(tǒng)的肝葉切除有很大的優(yōu)勢,對病人肝功能的影響也降到了最低。
      ???手術是根治肝癌的首選方法。而手術切除肝腫瘤目前有二種方式:第一種是傳統(tǒng)的方法是要進行全肝血流阻斷即第一肝門阻斷,然后用鉗鋏法快速地進行肝切除,由于受到肝門阻斷時間的限制,有時操作就難以做到精細,并且出血也會較多;又或者用大功率電刀燒灼切割肝組織,由于電刀對大的肝血管止血效果欠佳,術中仍然有大出血風險。第二種方式就是進行選擇性區(qū)域肝血流阻斷,然后使用CUSA設備切肝,它是一種利用超聲波振蕩來切割組織的先進設備,能擊碎肝細胞組織,而留下厚壁組織如肝血管及膽管組織,然后對血管及膽管進行結扎離段,故能減少術中出血,并能做到精準肝切除。
      ???市中心醫(yī)院肝膽外科、腹腔鏡中心經過近幾年的發(fā)展,已經常規(guī)開展了左、右半肝切除、特殊肝段的切除、肝門區(qū)腫瘤切除、腹腔鏡下左半肝、左肝外葉切除,并且由于手術器械及設備的更新換代,科室不斷攻克手術難題,探索手術禁區(qū),把以前認為手術風險較大的手術,變成了常規(guī)手術,作為溫州地區(qū)知名科室,我們仍然要不斷進取,努力開拓,要為溫州廣大的患者進行更好的服務。
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