?? “金主任，陳主任，你們真是我的救命恩人啊！”
??? 患者沈先生在出院時(shí)，和他的愛(ài)人感激地對(duì)我們說(shuō)。對(duì)于我們醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，能得到患者及家屬的肯定是我們感到最高興的事。
??? 來(lái)自溫州鹿城區(qū)的沈先生，今年68歲，一向自恃身體健壯的他最近遇到了煩心事：一個(gè)月前他無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己排出的大便是黑色的，一開(kāi)始并沒(méi)有在意，但隨后，每日解1-2次柏油樣黑便。沈先生開(kāi)始擔(dān)憂，隨即到我院就診，并行胃鏡檢查，最后被確診為“胃竇腺癌”。
??? 溫州市中心醫(yī)院肝膽外科、腹腔鏡中心主任金肖丹與沈先生及其家屬充分溝通后，決定為其實(shí)施全腹腔鏡下胃癌根治術(shù)。金肖丹主任帶領(lǐng)的腹腔鏡手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)前制定了周密的手術(shù)方案，手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)，術(shù)中出血量不足50毫升，取標(biāo)本之用的切口僅為4厘米，不僅為沈先生完整切除了腫瘤，而且把創(chuàng)傷程度降到最低。術(shù)后第二天患者即可下床活動(dòng)，7天后康復(fù)出院。
傳統(tǒng)的胃癌手術(shù)需要在腹部切一個(gè)15-20cm的切口，隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，全腹腔鏡胃癌根治術(shù)除了具備腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)的優(yōu)點(diǎn)外，所有操作均在腹腔鏡下進(jìn)行，包括腫瘤的切除、淋巴結(jié)清掃和消化道的重建，進(jìn)一步縮小切口至4cm，僅作為取標(biāo)本之用，創(chuàng)傷更小、更美觀，術(shù)后疼痛輕、消化道功能恢復(fù)更快，患者更易接受。目前，此類(lèi)技術(shù)因?qū)︶t(yī)生經(jīng)驗(yàn)及腹腔鏡技術(shù)要求較高，國(guó)內(nèi)大城市近幾年開(kāi)始才開(kāi)展此技術(shù)。全腹腔鏡胃癌根治術(shù)給腹腔鏡胃癌手術(shù)的發(fā)展帶來(lái)新的契機(jī)，給胃癌患者帶來(lái)福音和新的術(shù)式選擇。
??? 胃癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，占我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的首位。自1987年腹腔鏡膽囊切除術(shù)成功開(kāi)展以后，微創(chuàng)外科的觀念開(kāi)始被廣泛接受。腹腔鏡技術(shù)隨著手術(shù)設(shè)備和器械性能的不斷改進(jìn)、止血效果及可靠性不斷增強(qiáng)，臨床應(yīng)用從檢查、診斷到手術(shù)治療，其應(yīng)用范圍不斷得以發(fā)展，同時(shí)腹腔鏡在胃癌中的應(yīng)用亦日益開(kāi)展：腹腔鏡探查可在鏡下直視發(fā)現(xiàn)腹膜、大網(wǎng)膜的轉(zhuǎn)移病灶；對(duì)小于2.0cm、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的粘膜內(nèi)或粘膜下胃癌，可通過(guò)電子胃鏡、內(nèi)鏡超聲以及病理活檢等方法綜合判斷，以了解腫瘤的位置、大小、浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移情況來(lái)確定手術(shù)方法，避免無(wú)益的開(kāi)腹探查和姑息手術(shù)。
??? 多年來(lái)，市中心醫(yī)院肝膽外科、腹腔鏡中心在科室主任的帶領(lǐng)下，銳意進(jìn)取，進(jìn)一步熟練掌握改進(jìn)手術(shù)技巧，在治療肝膽、胃腸、胰腺、脾臟、各類(lèi)疝氣等疾病積累了較為豐富的外科治療經(jīng)驗(yàn)。特別是在肝臟膽道良惡性疾病的診療方面有很高的水平，如：膽囊結(jié)石、膽囊息肉、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、先天性膽道疾病、膽囊癌、膽管癌、膽道術(shù)后合并癥、肝臟良惡性腫瘤、胰腺良惡性腫瘤等。隨著腹腔鏡技術(shù)及器械的不斷發(fā)展，我們不斷探索和創(chuàng)新，在具有開(kāi)腹手術(shù)熟練技術(shù)的有力保障下，已成功的完成了各類(lèi)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，包括：腹腔鏡膽囊切除、膽總管探查、膽道鏡活檢、取石術(shù)；腹腔鏡肝臟手術(shù)（肝囊腫開(kāi)窗術(shù)、肝膿腫引流術(shù)、肝活檢術(shù)、肝葉切除術(shù)）；腹腔鏡胃、小腸、結(jié)直腸良惡性腫瘤切除及根治術(shù)；腹腔鏡脾切除術(shù)；腹腔鏡胰腺手術(shù)；腹腔鏡疝修補(bǔ)成形術(shù)等。為廣大患者帶來(lái)了福音，取得了良好的社會(huì)效益。
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