晚報(bào)訊 如果大腦里長(zhǎng)了動(dòng)脈瘤，就猶如“植”入了一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)會(huì)危及生命。近日，71歲的王阿婆右側(cè)小腦附近不幸患了動(dòng)脈瘤，溫州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生通過(guò)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，抄“近路”成功為患者“拆彈”。
?? 家住甌海的王阿婆患有10多年多囊腎病，需要常年做血透的她，還患有20多年的高血壓病史。最近，王阿婆體檢做了個(gè)磁共振血管造影，沒(méi)想到“雪上加霜”，醫(yī)生在她右側(cè)的小腦附近發(fā)現(xiàn)了一個(gè)長(zhǎng)近5毫米、寬近4毫米的動(dòng)脈瘤。
?? 面對(duì)這個(gè)檢查結(jié)果，王阿婆及其家屬驚呆了。王阿婆說(shuō)，平時(shí)她沒(méi)覺(jué)得頭部有什么不適，怎么就長(zhǎng)了個(gè)瘤。
?? 溫州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)生巴華君說(shuō)，王阿婆的動(dòng)脈瘤沒(méi)有破裂，一般不會(huì)有什么明顯不適，動(dòng)脈瘤就像是在血管上吹出了一個(gè)小泡，如果血液長(zhǎng)期沖擊那里有可能會(huì)破裂，一旦破裂就會(huì)有生命危險(xiǎn)，或是引起中風(fēng)癱瘓等。
?? 巴華君介紹，為了讓這個(gè)“定時(shí)炸彈”不“爆炸”，一般會(huì)通過(guò)兩類手術(shù)進(jìn)行“拆彈”，一種是開顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，另一種是神經(jīng)介入手術(shù)，就是微創(chuàng)治療。他說(shuō)，人體全身的血管都是相通的，手術(shù)一般做法是從病人右大腿根部動(dòng)脈穿刺進(jìn)入，建立一條通往大腦長(zhǎng)著動(dòng)脈瘤血管的“高速公路”，將彈簧圈送到動(dòng)脈瘤內(nèi)，彈簧圈是專門治療動(dòng)脈瘤的醫(yī)療器械，進(jìn)入動(dòng)脈瘤后會(huì)自動(dòng)膨脹，起到填充作用，而且會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈瘤內(nèi)的血液凝固，那么術(shù)后血液無(wú)法流進(jìn)動(dòng)脈瘤內(nèi)，沒(méi)有血液的沖擊，動(dòng)脈瘤爆炸的風(fēng)險(xiǎn)就大大減少了。
?? 此次手術(shù)過(guò)程中遇到了難題，王阿婆右腿附近的血管極度扭曲，通道根本無(wú)法搭建，無(wú)法實(shí)行該手術(shù)，在手術(shù)眼看要面臨失敗之時(shí)，他們果斷采取了另一個(gè)手術(shù)方案，從王阿婆手腕血管穿刺進(jìn)入，手術(shù)非常順利，往動(dòng)脈瘤內(nèi)“輸送”了4個(gè)直徑5毫米的彈簧圈，手術(shù)進(jìn)行3個(gè)小時(shí)，很成功。
?? 巴華君說(shuō)，從手腕動(dòng)脈進(jìn)行介入手術(shù)難度更大，因?yàn)槭直垩鼙却笸纫?xì)很多，但優(yōu)點(diǎn)是縮短了通往大腦血管的距離，減少對(duì)血管的傷害，縮短了手術(shù)時(shí)間，最重要的是大大提高了病人術(shù)后舒適度和康復(fù)速度。原本通過(guò)大腿動(dòng)脈穿刺進(jìn)入，手術(shù)后，病人要臥床24小時(shí)，保持右側(cè)大腿伸直不動(dòng)，防止出血，但如果通過(guò)手腕動(dòng)脈進(jìn)入，臥床時(shí)間可縮短至6小時(shí)，而且四肢可以自由活動(dòng)，避免了不必要的并發(fā)癥。
□晚報(bào)記者 陳曉琴

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