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3月24日是“世界防治結核病日”，現(xiàn)在全球將近有20億的結核患者，每年新發(fā)結核患者約800-100萬，而我國更是全球22個結核病高流行國家之一，每年結核發(fā)病率約130萬，占全球的發(fā)病率14.3%。由此可見防核，治核至關重要。
為了讓患者加強防核，治核意識，不再談“核”色變，做好結核病知識宣傳工作，結合本次結核病日宣傳主題——生命至上 全民行動 共享健康 終結結核，溫州市中心醫(yī)院結核3核蔡玉偉醫(yī)師針對結核患者開展了一場以“結核病防治內容”為專題的知識講座，知識面涉及當前結核病防治形勢、具體防治手段及特點等，為結核3科患者帶去干貨滿滿的結核病信息，引起患者的共鳴，紛紛提出疑問，蔡玉偉醫(yī)師均耐心的給予詳細的解答。與此同時，醫(yī)師李君樺和護士長朱麗雅為患者發(fā)放口罩、牙刷等衛(wèi)生護具，提醒患者防大于治，日常防護應重于病后治療。
科普小知識：
一．肺結核定義：肺結核是由結核分枝桿菌侵襲肺部組織而引起的傳染性呼吸系統(tǒng)疾病，結核分枝桿菌可侵及許多臟器，以肺部最常見。
二．傳染病三個環(huán)節(jié)
1.傳染源：繼發(fā)性肺結核患者痰菌陽性者為傳染源。
2.傳播途徑：①呼吸道傳播：咳嗽、噴嚏、大笑等，將含有結核桿菌的1~5μm微滴排到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑。 ②消化道(消毒不徹底的牛奶)、皮膚等傳播少見
3.易感人群：嬰幼兒、老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者等免疫力低下，是結核病的易感人群。
?三．臨床癥狀：
1、肺結核的常見癥狀就是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，就應該保持高度警惕，并且及時到醫(yī)院就診；
2、患有肺結核，咳嗽時會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀；
3、女性病人可出現(xiàn)月經失調、閉經癥狀，并且時常手腳心燥熱，面頰潮紅
4、老年肺結核患者的表現(xiàn)可類似慢性支氣管炎，咳嗽、咳痰等；
? ? 四．輔助檢查
? ??1.痰結核菌檢查 ??
? ? 是確診肺結核的主要方法。也是發(fā)現(xiàn)傳染源、觀察療效、決定是否治愈和流行病學調查統(tǒng)計的主要依據(jù)和指標。其特異度可高達99%，為確保查痰率可先作即時痰再留夜痰、晨痰。
? ? 2.影像學檢查:
? ? 胸部ＣＴ：可發(fā)現(xiàn)胸部某些結構遮蓋的病灶，薄層掃描對小病灶、支氣管擴張、胸膜增厚、縱隔淋巴結腫大，甚至小葉間隔纖維化均能清晰顯示。借助ＣＴ值和細微結構的顯示對空洞、鈣化、少量積液均易發(fā)現(xiàn)和定性。
? ?五．藥物治療及不良反應
利福平：常見肝損害、食欲不振、惡心、嘔吐及過敏，引起血壓升高，女性患者還會導致經期延長。
手術治療：當肺結核外科手術治療主要的適應證是經合理化學治療后無效、多重耐藥的厚壁空洞、大塊干酪灶結核性膿胸、支氣管胸膜瘺和大咯血保守治療無效者。
?? ?讓醫(yī)患攜手共進，為防治結核病并肩作戰(zhàn)，以生命至上為理念，呼吁全民行動， 讓全社會共享健康，將終結結核作為終極目標不懈奮斗！
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戴建義
溫州市中心醫(yī)院結核3科主任醫(yī)師，浙江省醫(yī)學會結核分會委員，浙江省數(shù)理醫(yī)學會感
染分會委員，浙江省醫(yī)學會感染分會青年委員，溫州市醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T。
擅長重癥肺結核、肺外結核、耐多藥肺結核、淋巴結結核，不明原因發(fā)熱等感染性疾病，以及乙肝，丙肝，脂肪肝等各種肝病以及其他內科常見病診治。
門診時間：溫州市中心醫(yī)院（南白象院區(qū)—溫州市第六人民醫(yī)院）周二全天（1號樓1樓105診室）溫州市中心醫(yī)院周四全天（5號樓3樓301診室）
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蔡玉偉 ??
溫州市中心醫(yī)院結核3科副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，曾獲2020年全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人，2020年浙江省優(yōu)秀共產黨員，2020年溫州市抗擊新冠肺炎表現(xiàn)突出先進個人，2020年“最美溫州人”-第十六屆溫州市“十大杰出青年”。
專業(yè)特長：擅長各種感染性疾病包括：結核病、非結核病、艾滋病、病毒性肝炎等。尤其在結核病及耐藥結核的個體化診治上具有豐富的臨床經驗。擅長支氣管鏡檢查及診治。
門診時間：溫州市中心醫(yī)院（南白象院區(qū)—溫州市第六人民醫(yī)院） 周全三天（1號樓1樓105診室）
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