縱觀人類歷史進(jìn)程，人與人之間的斗爭，時(shí)有戰(zhàn)爭，時(shí)有和平，但人類自古以來永恒的敵人------病菌，卻一直在和人類作斗爭。從古代的瘟疫到近代的天花，再到近年的SARS、禽流感，人類為了預(yù)防被感染，或從被感染中痊愈，想盡了一切辦法。人類與病菌的斗爭是一場持久戰(zhàn)，其中過程充滿了全人類的努力和無數(shù)醫(yī)學(xué)前輩的汗水。

近日，我院感染科1收治了一例罕見的病患?；颊哧愊壬心昴行?，近期在柬埔寨居留，2月前出現(xiàn)高熱伴陣發(fā)性咳嗽，體溫波動(dòng)于39攝氏度以上，在當(dāng)?shù)卦\所就診治療，給予輸液抗感染治療，患者體溫?zé)o明顯下降?；颊呋貒笕胱V東省某省立醫(yī)院住院治療，胸部CT提示肺部感染，初期體溫居高不下，并伴隨明顯納差、乏力癥狀，伴嚴(yán)重消瘦，體重下降約20斤。后經(jīng)過一個(gè)月的先后多次調(diào)整抗感染治療，患者體溫下降，辦理出院。但出院1天后體溫退而復(fù)升，再次高熱，病情遷延反復(fù)?；颊呷胱∥铱坪?，根據(jù)血培養(yǎng)檢出類鼻疽伯克霍爾德菌，診斷“類鼻疽伯克霍爾德菌性敗血癥，肺部感染”。

該病是人畜共有的傳染病，多流行于東南亞地區(qū)，致病菌較為頑固，抵抗性強(qiáng)，抗菌療程長，且常見肺出血、致命性肺炎、全身多處化膿性損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。病情一般較為嚴(yán)重，如不及時(shí)治療，病死率甚高。像美軍越戰(zhàn)士兵，不僅在戰(zhàn)爭期間，甚至在戰(zhàn)后回到美國，仍頻繁受到類鼻疽病的襲擾，很多士兵肺部多發(fā)膿腫，痛苦非常，被譽(yù)為“越南的定時(shí)炸彈”。

蘇菲菲副主任分析，類鼻疽伯克霍爾德菌敗血癥比較少見，根據(jù)患者病情及最新的抗微生物藥物使用指南，選用了頭孢他啶針+米諾環(huán)素膠囊治療抗感染治療，血流濃度和組織濃度兼顧，先不急于用碳青霉烯類的藥物。再用米諾環(huán)素聯(lián)系復(fù)方新諾明片口服續(xù)貫3月。重劍出擊，一擊命中！在合理有效且針對性強(qiáng)的抗生素使用下，再配合其他對癥治療，患者病情迅速得到緩解，很快得以降階梯抗感染治療，并帶藥出院。

? ?這一回合，感染科61病區(qū) VS 類鼻疽伯克霍爾德菌，我們贏了！?