王軍，主任醫(yī)師，現(xiàn)任溫州市中心醫(yī)院黨委委員、心內(nèi)科主任，中華醫(yī)學會浙江省心血管病分會委員，浙江省康復醫(yī)學會心血管專業(yè)委員會常務委員、溫州醫(yī)學會心血管專業(yè)委員會副主任委員、溫州醫(yī)科大學兼職教授，溫州市重點學科帶頭人。曾榮獲溫州市勞動模范、全國五一勞動獎章、浙江省勞動模范等。

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很多高血壓患者都有這樣的體驗：夏天的時候高血壓會“好轉(zhuǎn)”。于是，不少患者擅自減藥或停藥，結(jié)果發(fā)生心血管意外?！皠e被夏季高血壓給忽悠了！”本期邀請溫州市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任王軍和大家聊聊高血壓的一些認識誤區(qū)。

夏季血壓偏低，可以不用降壓藥嗎？

一個月前，67歲的張大爺量了一次血壓，結(jié)果顯示剛好在正常范圍之內(nèi)，于是他就自作主張停了降壓藥。不料就在上周，他卻因為腦出血被家人送到了市中心醫(yī)院急診科。“最近我常碰到因不規(guī)律服藥或擅自停藥導致血壓控制不好、發(fā)生腦血管意外的患者。”王軍解釋，人體血壓受到很多因素的影響，季節(jié)、氣候便是其中之一。

夏季血壓發(fā)生變化的原因有三：1、夏季出汗多，人體血容量下降，血壓會有所降低；2、夏季氣溫高，血管擴張明顯，血壓會偏低；3、夏季室內(nèi)外溫差大，人體冷熱調(diào)節(jié)不好，血壓會不穩(wěn)定。因此，有些高血壓患者夏天血壓會低到正常、甚至更低，此時必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下適當調(diào)整用藥。

“別被夏季高血壓忽悠了！”王軍提醒，尤其是老年高血壓患者，影響血壓不光是天氣，如休息不好、情緒不好等會導致血壓升高，若擅自停藥、減藥，極易發(fā)生夏季意外。

中青年患高血壓，單靠鍛煉能降壓嗎？

38歲的小吳不僅肥胖，而且這幾年每次體檢測血壓均超標，加上他有高血壓遺傳史，醫(yī)生建議他長期服降壓藥?？伤犝f降壓藥副作用大、還會影響性功能，拒絕服藥。最近，他辦了健身卡，想通過長期鍛煉來降血壓。

王軍認為小吳的做法非常片面。首先，高血壓有很多危險因素，如：父母有高血壓，吸煙、喝酒、高鈉飲食等不健康的生活方式，高血糖，高脂血癥等。因此，高血壓的治療是綜合治療，包括藥物與非藥物治療，兩者缺一不可。高血壓治療指南上認為，年齡在60周歲以下的人群，收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg；年齡在60周歲以上的人群，收縮壓高于150mmHg，舒張壓高于90mmHg，血壓處于這一范圍的兩種人群均要接受降壓治療。針對小吳這樣的情況，在服用降壓藥的同時還要改變不良的生活方式，加強鍛煉。

“高血壓對靶器官造成的危害比高血壓藥物的副作用更大?！蓖踯娊忉?，高血壓容易引起損害的“靶器官”有心、腦、腎和外周血管。對于心臟的損害，高血壓會引起冠心病、心肌梗死、心肌肥厚；對于大腦的損害，高血壓會引起動脈粥樣硬化，出現(xiàn)腦卒中；對于腎臟的損害，高血壓會引起蛋白尿、腎功能不全等，最終導致尿毒癥。此外，高血壓還會造成外周血管狹窄?，F(xiàn)在的長效降壓藥不僅能保護靶器官，而且副作用也少。

而對于小吳擔心降壓藥影響性功能的問題，專家指出，一般是不會引起性功能改變，有的也是極個別現(xiàn)象，大多是患者心理作用造成的。

夏天多吃西瓜、苦瓜能降壓嗎？
? ?不少人認為，夏天多吃一些西瓜、苦瓜等食物會對降壓有所幫助。王軍指出，其實降壓沒有偏方。蔬菜、水果可以補充微量元素和營養(yǎng)，對身體有好處，但不能達到降壓的作用。高血壓患者平時飲食要保證低鹽、低脂清淡飲食、忌煙酒，由于補鉀對穩(wěn)定血壓有好處，可多吃含鉀離子濃度高的食物， 如香蕉、橘子、芹菜、蘿卜等。

? ?專家提醒，高血壓患者為了預防夏天心腦血管意外事件的發(fā)生，除了合理用藥之外，還需注意以下事項，如多飲水，使血容量得到及時補充；不要長期待在悶熱的環(huán)境中；室內(nèi)外溫度不要相差太大，空調(diào)調(diào)至27~28攝氏度為佳；保證適當休息、睡眠；安排合適的運動等。