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      生死時速 | 24分鐘開通冠脈血管

      作者:心血管內科 劉謙謙 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時間:2017/8/1 0:00:00 閱讀量:
      ?? 7月31日晚,溫州市中心醫(yī)院胸痛中心又接收了一位急性心肌梗塞的患者?;颊邚拇_診后由當?shù)蒯t(yī)院送出到進入我院導管室開通血管,只用了一個多小時的時間,其中從進入導管室到開通血管,只用了24分鐘,大家爭分奪秒,把握“黃金90分鐘的救治時間”,成功挽救了患者生命。
      ?? 患者女性,77歲,在家中無明顯誘因下突發(fā)胸痛,位于心前區(qū),呈壓榨樣,持續(xù)不能緩解,放射至左肩,左臂內側,伴有大汗淋漓(癥狀典型)。被送至永嘉縣人民醫(yī)院,查心電圖提示:急性心肌梗塞。當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生立即通過溫州市中心醫(yī)院胸痛中心微信群與我院胸痛中心醫(yī)生取得聯(lián)系,經(jīng)過簡單的緊急處理后,于18點10分,由120送往我院胸痛中心。
      為了把握患者發(fā)病后初“90分鐘的黃金救治時間”,溫州市中心醫(yī)院胸痛中心立即作出反應:
      ?? 一方面,心血管內科值班醫(yī)生施中平醫(yī)生通過電話與患者家屬取得聯(lián)系,向患者家屬做了簡單的疾病介紹及冠脈介入術的相關事項,取得家屬的理解與同意;另一方面,剛下班到家的林斌主任醫(yī)師和黃一偉主治醫(yī)師,收到消息,顧不上吃飯,立即趕往醫(yī)院做好術前準備等待患者;
      ?? 為了縮短患者的就診時間,盡快開通患者閉塞的血管,胸痛中心醫(yī)生決定開通綠色通道,繞行我院急診科,直接將患者送入導管室,進行冠脈介入術。
      18:30分:中心醫(yī)院胸痛中心人員到位,做好術前準備,等待患者;
      18:50分:患者繞行我院急診科,直接送入導管室進行血管開通術;
      19:14分:血管開通,手術成功;
      19:30分:患者被送入心血管監(jiān)護室,進行24小時嚴密監(jiān)護。
      心肌梗塞發(fā)生的征兆
      出現(xiàn)突發(fā)性的心前區(qū)呈壓迫性、燒灼感、刀割樣疼痛,持續(xù)20分鐘以上不能緩解,并伴有大汗淋漓,面色蒼白,嘔吐,惡心,瀕死感等癥狀。
      心肌梗塞的家庭處理
      首先,中老年人(特別是有冠心病病史的患者)家中需要常備硝酸甘油片和阿司匹林腸溶片。
      當發(fā)生或者懷疑發(fā)生心肌梗塞時,應該將患者取半臥位或采取其他舒適體位,盡量減少不必要的挪動。立即舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,有冠心病病史的患者可嚼服阿司匹林片腸溶片300mg。并及時撥打120,等候急救醫(yī)生到達,如果病情嚴重者,應告知急救醫(yī)生,急救醫(yī)生會在電話中指導患者及家屬先行自救,切忌自行安排車輛送診,以免耽誤病情及救治的黃金時間。
      溫州市中心醫(yī)院胸痛中心
      ?? 急性心肌梗塞發(fā)病后,盡早開通血管,使心肌得到再灌注是挽救患者生命,提高患者愈后質量的關鍵。從首次醫(yī)療接觸到血管開通的時間長短決定了患者獲益的多少,所以早診斷,早處理,短時間的轉運非常重要。
      ?? 溫州市中心醫(yī)院胸痛聯(lián)絡群的構建,就是為了協(xié)調區(qū)域內的醫(yī)療資源,在首次醫(yī)療接觸醫(yī)院不具備冠脈介入資質或者超出救治能力范圍時,為其提供專業(yè)的指導,達到早診斷,早處理,快速轉運,縮短“首次醫(yī)療接觸-球囊開通時間”,讓急性心肌梗死的患者得到最快最好的救治。
      ?? 胸痛較劇烈者,就診時向分診護士告知胸痛癥狀,可簡化就診流程。
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      溫州市中心醫(yī)院胸痛中心電話號碼:88053296(24小時在線)
      0577-88882121
      地址:溫州市鹿城區(qū)百里東路252號(325000)
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