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      手上出汗增多得治!1厘米創(chuàng)口讓雙手變“干凈”

      作者:胸外科 鄭元亮 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時間:2017/7/25 0:00:00 閱讀量:
      ?? 你是否受到這樣的困擾,手上總是濕漉漉的,像是剛洗完手一樣。在緊張或天氣炎熱時,雙手就像“泉眼”一樣,不斷有水滴往外冒?目前,市中心醫(yī)院胸外科治療手汗癥采用胸腔鏡下雙側(cè)胸交感神經(jīng)切斷術(shù),創(chuàng)口隱蔽,腋下創(chuàng)口大小不到1.0cm,只需一個創(chuàng)可貼覆蓋在創(chuàng)口上,手術(shù)時間約30分鐘,總住院時間在1-2天,效果立竿見影,讓患者雙手變得干干凈凈。
      ??? 出汗是一種生理現(xiàn)象,當(dāng)人在緊張、興奮、勞累的時候都會有出汗,這時候出汗基本在顏面部或身上。但是如果這個汗異常出現(xiàn)在手上增多,手部汗腺分泌量大于實際生理需求,而身上及顏面部出汗相對減少,這稱之為手汗癥。最常見的臨床表現(xiàn)是手掌、足底和腋窩出汗增多。在夏天或者緊張時,患者的手汗癥狀往往會加重;即使在冬天的時候,患者的手汗也并不會消失,由于手上經(jīng)常出汗,手易于生凍瘡或變青紫,這些都是手汗的繼發(fā)性改變。
      ?? 據(jù)介紹,手汗癥可為原發(fā)性的,也可為繼發(fā)于其他疾病,如甲亢、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、其他內(nèi)分泌疾病等,有報道其發(fā)病率大約在0.6%-3%之間。目前手汗癥發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)尚不明確,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)出汗與皮膚的交感神經(jīng)興奮相關(guān),阻斷交感神經(jīng)可抑制出汗。手汗癥根據(jù)其出汗的嚴(yán)重程度可分為輕度(感覺手上濕漉漉)、中度(很快可以浸透一塊手帕)或者重度(成汗珠滴落)。
      ??? 治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,非手術(shù)治療首先是藥物治療,主要是涂抹氯化鋁溶液,其對腋窩出汗有一定效果,持續(xù)時間較短,需要全天多次涂抹,造成生活不便;其次是口服阿托品類藥物,其療效不明確,全身副作用較多,目前認(rèn)為藥物治療不是治療手汗癥的有效方式。其次是局部介入治療,使用肉毒桿菌毒素注射液,因其可暫時破壞皮下或粘膜的神經(jīng)叢,可以達到減少出汗,但其療效僅為1-3個月,復(fù)發(fā)率高。
      ??? 早在2011年,已有全國手汗癥微創(chuàng)治療組專家共識:采用雙側(cè)胸交感神經(jīng)切斷術(shù)是治療原發(fā)性手汗癥唯一長期有效的方法,當(dāng)然并不是所有手汗患者都需要外科手術(shù)干預(yù),對于輕度患者,可以通過調(diào)節(jié)情緒來減輕患者癥狀。同樣地,微創(chuàng)治療手汗癥也有嚴(yán)格的指征,需滿足以下條件:中、重度手汗癥患者;年齡大于10歲,同時家屬及患者有強烈手術(shù)愿望;為繼發(fā)性多汗、嚴(yán)重心動過緩、有胸腔手術(shù)及神經(jīng)質(zhì)者應(yīng)視為手術(shù)禁忌癥;對于狐臭患者(為大汗腺分泌)不適合于該手術(shù)。
      ??? 連日酷暑難耐,揮汗如雨,如果你是手汗癥患者,歡迎來我院胸外科咨詢就診。
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