?? 近日，我院神經(jīng)外科成功為一例右側(cè)頸內(nèi)動脈完全閉塞患者實(shí)施頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，患者于術(shù)后7天恢復(fù)良好出院。據(jù)悉，這是我省首例通過手術(shù)的方式開通慢性閉塞的頸動脈，標(biāo)志著我院治療缺血性腦卒中的外科手術(shù)已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
?? 據(jù)了解，來自金華的患者朱先生今年66歲，因出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、頭暈等癥狀，在省內(nèi)外多家醫(yī)院診斷其右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，血管病變極重，無法進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)患者家屬多方咨詢找到我院接受治療。收住神經(jīng)外科后，我院孫軍副院長、神經(jīng)外科主任醫(yī)師陳茂華對患者病情進(jìn)行整體評估：病人的血管檢查顯示對側(cè)代償不充分，且病人已因代償不足出現(xiàn)了新發(fā)梗塞。如不處理很有可能在近期出現(xiàn)更大的新發(fā)腦梗塞，因此開通血管的必要性非常大。再結(jié)合患者1月前腦血管CTA情況，認(rèn)為其血管完全閉塞是在近期發(fā)生的，血管開通的機(jī)率較高。經(jīng)討論后認(rèn)為患者可行血管再通手術(shù)，并對術(shù)中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)做了復(fù)合手術(shù)等多種處理預(yù)案。
治療團(tuán)隊(duì)在精心的術(shù)前準(zhǔn)備后，成功給患者進(jìn)行了右側(cè)頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，開通閉塞的右側(cè)頸內(nèi)動脈，術(shù)中順利切除堵塞頸動脈的內(nèi)膜斑塊，恢復(fù)頸動脈及其遠(yuǎn)端血流。術(shù)后患者癥狀大幅改善，7天后復(fù)查核磁共振顯示右側(cè)頸內(nèi)動脈血流通暢，無殘余狹窄，順利出院。朱先生與兒子激動地豎起大拇指說：“溫州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科牛、交給他們做手術(shù)，放心！”
?? 腦梗死又稱缺血性腦卒中，頸動脈狹窄是導(dǎo)致腦梗死的主要原因。以往，患者治療腦梗死主要采用口服藥物保守對癥治療，但是對于頸動脈狹窄超過70%或有內(nèi)膜斑塊和潰瘍的腦梗死患者而言，其效果有限。我院作為國家衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查及防控基地醫(yī)院和國家高級卒中中心，已成功建立規(guī)范有效的腦卒中篩查及防控體系，培養(yǎng)建立專家團(tuán)隊(duì)，對近幾年數(shù)百例頸動脈狹窄患者，分別采用頸動脈內(nèi)膜剝脫、頸動脈狹窄支架成形、頸動脈閉塞開通等手術(shù)方式進(jìn)行了治療，治療效果非常理想。
