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      一輩子做一件事——在霍普金斯醫(yī)院培訓(xùn)研修的日子

      作者:血液化療科 鄭翠蘋 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時間:2017/5/9 0:00:00 閱讀量:
      ?? 2017年4月14日到4月23日,由國際應(yīng)急管理學(xué)會醫(yī)學(xué)委員會(TEMC)北京華通國康公益基金會(BHGF)與霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院共同組織的2017年血液科主任赴美國霍普金斯大學(xué)進修項目順利完成。共有來自全國各地50位專家共同完成霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院為期10天的學(xué)習(xí)修研。短短10天的學(xué)習(xí),讓我們短暫的離開了一線,重回校園,但給我們留下的印象十分震撼,歷歷在目,難以忘懷。
      ?? 約翰霍普金斯大學(xué)是全美第一所研究型大學(xué),也是全美大學(xué)聯(lián)盟(AAU)的14所創(chuàng)始校之一。是一所世界頂尖的私立大學(xué),位于美國馬里蘭州巴爾的摩市?;羝战鹚勾髮W(xué)尤以其醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、科學(xué)研究、國際關(guān)系、文學(xué)、藝術(shù)以及眾多應(yīng)用科學(xué)研究領(lǐng)域的卓越成就而聞名世界。醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生領(lǐng)域歷來是霍普金斯大學(xué)的強項值得一提的是霍普金斯醫(yī)學(xué)院與哈佛醫(yī)學(xué)院齊名。
      ?? 當(dāng)進入霍普金斯醫(yī)院,首先吸引我的是醫(yī)院的歷史和文化氣息,在醫(yī)院的走廊大廳掛著許多畫像,上面既有大學(xué)和醫(yī)院的創(chuàng)始人約翰?霍普金斯的畫像和生平介紹、有突出貢獻專家的介紹,也有長期為醫(yī)院工作過的醫(yī)生和護士,甚至還有在醫(yī)院做過post-doctor的研究人員的照片。醫(yī)院在向他們表示誠摯的謝意,同時也讓年輕人記著他們,向他們?yōu)獒t(yī)院所做出的貢獻致敬。這一點令我非常印象深刻,同時也讓我想到了目前在國內(nèi)與我一起戰(zhàn)斗在一線的各位同仁,也讓我深覺作為一位醫(yī)務(wù)人員積極參加進修學(xué)習(xí),了解目前先進的醫(yī)療技術(shù)和科室管理非常的有必要,所以在這里我將此次在霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的經(jīng)歷做一個小小的記錄分享。
      一、人性化的管理
      ?? 霍普金斯醫(yī)院以病人以及病人家屬為中心的理念深入人心,不管是重癥病人還是普通病人,均由家屬陪護,全科有300個醫(yī)護人員,包括護士250名及護工50名,每個護理人員管理2-3名病人,以病人的需求為中心,無微不至,并且對于病人和病人家屬提供了高度的人文關(guān)懷,充分的隱私保護,尊重各項權(quán)利,這些與國內(nèi)存在著較大的差別,這是值得我們今后學(xué)習(xí)的地方。
      二、嚴(yán)謹?shù)慕虒W(xué)及人才培養(yǎng)
      ?? 霍普金斯大學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)源地,它率先建立起醫(yī)學(xué)院附屬教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育模式,開創(chuàng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的新時代。作為一所注重研究的學(xué)校,霍普金斯大學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生的分析和理解能力十分重視。不像眾多的美國研究型大學(xué),霍普金斯大學(xué)在本科三年級階段就要求學(xué)生選擇課題,從事研究工作。無論是文、商、理、工科學(xué)生都被強烈鼓勵參加科研項目,讓學(xué)生較早就接觸、了解和掌握前沿學(xué)科的最新動態(tài)?;羝战鹚沟谋究粕性S多機會參與重要的課題研究。約80%的本科生在校四年期間從事過至少一項獨立研究,并且很多時候是與該領(lǐng)域的頂尖研究者合作。
      ?? 因此在霍普金斯醫(yī)院學(xué)習(xí)期間,他們的Fellows培訓(xùn)制度使人印象深刻,每個fellow要進行選拔,來自全美各地的Fellow相當(dāng)于國內(nèi)的三年的專科醫(yī)院的培訓(xùn)。Fellows第一年做臨床,包括門診一個月,mil兩個月,三個月的典型血液病學(xué)習(xí),三個月的病理包括血液及實驗室項目及一月的血液病理,四月的血液病預(yù)防,第三年開始入臨床及實驗室科研工作,還有選修課及教育項目。每天的安排合理,工作有序而緊湊,包括周一的大查房,周二的淋巴瘤討論,周三的抗凝血討論,周四的淋巴瘤討論,周五follows之間的討論。這些學(xué)習(xí)安排充實而又豐富,使我們了解了美國??漆t(yī)院的培訓(xùn)模式,還可以共同參加門診。在這種理論和實踐充分結(jié)合,并且相輔相成的培養(yǎng)模式下不僅強化了fellows的基本技能,提高了分析和解決問題的能力,全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的獨立思考、創(chuàng)新思維和臨床操作能力。
      三、創(chuàng)新的管理模式
      ?? 他們的教科研三者結(jié)合的模式令人震驚,每個醫(yī)師一生只做一件事那就是基礎(chǔ)與臨床互相結(jié)合。他們的研究深入基礎(chǔ),以基礎(chǔ)指導(dǎo)臨床,如研究AML的Jone MD,他只研究CTX的臨床應(yīng)用,從基礎(chǔ)到臨床,再從臨床到基礎(chǔ),以科研指導(dǎo)臨床,做出了非凡的貢獻。他們非清髓性移植治療惡性血液病,突破了年齡的限制,而且還可以在門診進行,不僅增加了存活率還降低了患者的治療費用。這種創(chuàng)新的治療模式可謂是世界首創(chuàng),這不僅使得病人獲益還降低了治療的成本,真可謂只有想不到?jīng)]有做不到,這一點非常值得思考。
      四、一生只做一件事
      ?? 在這所醫(yī)院,每個教授只研究一個領(lǐng)域,而且做到極致,在講課中有個專門做血液實驗科室的教授,僅僅只做血常規(guī),做出的成績也是非常的令人敬佩。他一生只研究血常規(guī)相關(guān)內(nèi)容成績斐然,做他人不做的事情,在這里只做深做好自己喜歡的專業(yè)的事,不是為了錢,不是為了物質(zhì),這就是他們科研、創(chuàng)新的執(zhí)著,傳承是他們的理念,從臨床到科研到實驗室再到臨床,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。這份工作熱情深深地感動著我們。
      五、一點感想
      ?? 在霍普金斯醫(yī)院培訓(xùn)研修短短的幾天里,我每天都感動著、震撼著,而又快樂的學(xué)習(xí)著,確實目前的我們與他們之間存在者不少的差距,但我們會奮起直追,一點一點的充實自己,用愛心關(guān)懷著每一位病人以及家屬。中美兩國國情不同,兩國的醫(yī)療環(huán)境既有相通之處,也有很多差異。在霍普金斯醫(yī)院,我深刻感受到了醫(yī)學(xué)生的自信、住院醫(yī)生的積極主動和臨床醫(yī)生的敬業(yè)。相比之下,我們還有很長的路要走。希望通過不斷的學(xué)習(xí)交流,我們可以在臨床教學(xué)和科學(xué)研究等方面取長補短,為創(chuàng)造協(xié)和輝煌的明天不斷努力奮進求實,并且這次的學(xué)習(xí)不僅收獲專業(yè)的知識,還收獲了來自全國各地同行的友誼,我多希望在今后的一線工作中和各位“同學(xué)”一起將此次學(xué)習(xí)到的知識靈活的應(yīng)用到科室發(fā)展和患者管理上。我非常珍惜這次在霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的機會,能夠和全國各位同仁一起參加此次進修學(xué)習(xí)我深感自豪,當(dāng)然我也會好好珍惜這份同窗情誼。再次感謝!
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