??? 許多人以為，腎結石都是老年病，男性病，是因為常年作息不正常才會有的一種病。其實不然，下至3歲稚童，上至耄耋之年，真真是四海八荒不分男女老幼，統(tǒng)統(tǒng)有可能會得上腎結石。而且，目前醫(yī)學界關于腎結石的成因沒有定論，只能說很多因素都可能導致腎結石，并更加偏愛男性而已。
?? 那么得了腎結石，到底有多疼呢？
?? 知名演員張譯在知乎上解答這個問題的時候是這么形容的：面如白紙，體如篩糠，跪在地上抽煙，心里開始琢磨遺囑寫啥。而體外碎石的時候，感覺自己就是一只過電實驗中的青蛙。
?? 那么腎結石一定會疼嗎？
?? 我院泌尿外科副主任李鐳鈺表示，腎結石并不一定會疼。一般腎結石在腎盞、腎盂內是沒有明顯癥狀的，只有結石隨著尿液排放運動、刺激腎臟黏膜，或是下排至腎盂口、輸尿管處產(chǎn)生梗阻，上面的腎臟、輸尿管就會強烈收縮，才會出現(xiàn)腰部疼痛、尿頻、尿急、尿血等癥狀。上面說的疼痛情況一般都是小于10mm的結石。但是如果是大結石，其穩(wěn)定性更高，直至長大塞滿腎盞、腎盂可能都毫無癥狀，往往不會引起重視。等到發(fā)作時往往都已對腎功能產(chǎn)生了嚴重損害。這種結石往往是多發(fā)性結石，甚至鑄型結石。
???這可不。日前，30歲的陳女士就在單位體檢中查出了腎臟結石前來我院就醫(yī)。經(jīng)CT檢查泌尿系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，陳女士右腎鑄型結石，左腎結石，并伴有右腎小囊腫。右腎結石大小近6厘米。
?? 在與患者詳細說明各種手術方式的利弊，排除手術禁忌癥后，李鐳鈺醫(yī)生與其醫(yī)療團隊于1月和3月分兩次對其行右輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，順利將這塊巨大的石頭除去。
?? 那么腎結石微創(chuàng)手術方式各是啥呢？
?? 李鐳鈺副主任解釋說，針對6mm以下的結石可以先采取保守治療。必須要經(jīng)手術的結石，在有了體外碎石，有了輸尿管軟鏡，有了經(jīng)皮腎鏡這些腔內泌尿外科手術方法后，開放手術占的比例已經(jīng)占不到10%了。演員張譯所說的“過電般的抽搐”的所謂激光碎石，是針對小于2公分的、不太硬（CT平掃值小于1000）的結石，且激光碎石次數(shù)不能超過三次。另外，患者本身身體素質也是個重要的考量因素。
?? 對于鑄型結石，可以選擇輸尿管軟鏡或是經(jīng)皮腎鏡，兩種手術方式各有自己的優(yōu)勢。輸尿管軟鏡是利用一條直徑3mm左右的細鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結石或腎臟結石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術，具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優(yōu)點。但因為視野有限，不能一次取完碎石。而經(jīng)皮腎鏡取石術被形象地比喻為“打洞取石”，即在腰上打一“細鋼筆”粗細的小洞，通過皮膚至腎臟的通道，在腎鏡或輸尿管鏡直視下，借助取石或碎石器械達到去除結石的微創(chuàng)治療方法。它的優(yōu)點是一次操作，一次麻醉，痛苦小，住院時間短。（張?zhí)袢?/FONT>