?? 沒有外傷,也沒有接觸過任何化學(xué)物品,38歲的小坤卻被腰部流膿困擾了兩年之久。剛開始只是去診所開點藥,吃過后癥狀也能有所控制,并未引起重視。但近幾個月來,身體日漸消瘦,背也駝了,活像個年近古稀的老人。這才來到了溫州市中心醫(yī)院,一查居然是腰椎結(jié)核伴冷膿腫。
?? 肺結(jié)核被大眾所熟知,但是腰椎結(jié)核似乎比較少聽到?!把到Y(jié)核很常見的,發(fā)病率名列全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的首位?!?感染科科副主任蘇菲菲說。腰椎結(jié)核由結(jié)核桿菌引起,常常有呼吸道感染結(jié)核桿菌,因未及時就診,引起血行播散入侵骨或關(guān)節(jié),當(dāng)身體免疫力低下時引起的化膿破壞性病變。因為腰椎部位的負(fù)重及活動度較大,受結(jié)核菌侵蝕后脊柱結(jié)構(gòu)易遭到破壞。
? “腰椎結(jié)核和冷膿腫是一個固定搭配?!碧K主任解釋,結(jié)核桿菌感染在局部形成的膿腫,沒有一般炎癥的“紅、熱”特點,所以稱冷膿腫。膿液中找到結(jié)核桿菌或者涂片陽性即可確診為腰椎結(jié)核。一般情況下,當(dāng)膿液封閉在皮膚內(nèi)時,腰椎結(jié)核是不具有傳染性的;但當(dāng)冷膿腫破潰后,膿液中含有結(jié)核桿菌,這時就可能會傳染給他人。蘇主任補(bǔ)充道。
?? 既然是結(jié)核,為什么小坤沒有發(fā)熱和咳嗽呢?腰椎結(jié)核的全身癥狀不明顯,早期以腰痛為主,但往往容易被誤診和忽視。蘇主任提醒,長期反復(fù)腰痛者,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行脊柱方面的檢查,不可自行服用止痛藥,以免掩蓋病情,延誤治療。CT和B超檢查將有助于早期發(fā)現(xiàn)腰椎結(jié)核。(陳歡笑)
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