日前，我院普外科潘忠良主任帶領的乳腺團隊成功完成一例“腔鏡下保留乳頭乳暈的乳腺癌根治手術+腹腔鏡下取大網膜乳腺I期重建手術”，目前患者已完全康復出院。據(jù)悉，這是我市首例通過腔鏡下進行的保留乳頭乳暈的乳腺癌手術，及同期在完全腔鏡下取帶蒂大網膜填充進行乳腺I期再造的手術，標志我院普外科繼腔鏡下單純乳腺切除的基礎上更上一層樓，在乳腺疾病治療及乳腺惡性腫瘤手術后重建進入了新紀元，更為廣大乳腺癌女性帶來了新的福音。

據(jù)了解，今年50歲的葉女士，初次外院手術提示右乳腺多灶性原位癌，且磁共振提示剩余腺體仍有散在病灶，這個消息對她來說猶如晴天霹靂。按照既往模式，手術要切除整個乳房，對于對外表要求很高的葉女士來說，實在難以接受。她經過多方咨詢比較后，輾轉來到我院。在治療方案的選擇上既不愿意用假體替代，也不希望取背部或腹壁組織替代，造成新的手術創(chuàng)傷。因此我科潘忠良主任醫(yī)師帶領的團隊再三斟酌及設計，同時在血管外科徐建敏副主任的參與下采用“腔鏡下保留乳頭乳暈的乳腺癌根治術+腹腔鏡下取大網膜乳腺I期重建手術”。

大網膜是什么？?大網膜，是位于腹腔中的一大片脂肪。我們經常戲稱之為“在肚子里的一掛肥油”（請原諒此處用詞的直白，因為實在太像了......）。它像一個金黃色脂肪制成的簾子一樣，懸掛在胃和橫結腸之間。

大網膜乳房重建手術又是什么？大網膜乳房重建手術，就是通過腔鏡微創(chuàng)的方法，把這一掛肥油，從皮膚下面暗度陳倉、轉移到凹陷的乳房里面，完成“化干癟為豐滿”的任務!

手術是在經腔鏡下保留乳頭乳暈乳癌根治術后，再在腹壁開三個小孔，利用腔鏡技術將腹腔內大網膜進行大部分游離后，經過皮下隧道轉移到胸部進行塑形。由于我普外科腹腔鏡技術成熟，大大降低了該手術的難度；且大網膜組織生存力強，組織供區(qū)無畸形，創(chuàng)傷小、并發(fā)癥小，對機體功能基本無影響，術后恢復快；同時網膜柔軟，可朔性強，重建后的外觀較為自然，手感柔軟。

取出的大網膜組織

重建后的乳腺

手術后患者對重建乳腺外觀非常滿意，連連夸贊我普外科醫(yī)生技術水平高超，自己又可以再次穿起旗袍參加宴會。

? ?目前，乳房重建方法已有很多，總體可分兩類，即自體組織重建和假體重建。一期假體植入乳腺重建手術及取背部或腹壁組織的自體組織乳腺重建手術，創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多，且存在嚴重的供區(qū)毀損，而現(xiàn)在，帶蒂大網膜乳房重建術使這些問題迎刃而解。相比其他自體組織，網膜組織血供豐富，生存力、抗感染力強，而且創(chuàng)傷小、供區(qū)無畸形，并發(fā)癥少，術后恢復快。一般情況下，患者術后第二天開始正常飲食，一周內就能正常活動。作為根治癌癥與乳房整形的一種完美結合，這一手術還使重建后的乳房外觀更為自然，質感逼真，極大地提高了乳腺癌患者生存質量。