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      牙痛、肩痛、腹痛……心梗,你這個(gè)聲東擊西的心機(jī)boy!

      作者:宣傳科 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2017/1/11 0:00:00 閱讀量:
      ?? 近日,溫州市中心醫(yī)院又成功搶救了一位嚴(yán)重的ST段抬高型心肌梗塞患者,用時(shí)不到30分鐘,堵塞的血管被順利開通。
      ?? 就診前一天晚上23時(shí)許,60歲的王阿姨在家中看電視時(shí)突然覺得胃隱隱作痛,以為是胃病發(fā)作吃了一顆胃藥后就睡下了。睡到半夜又被痛醒,王阿姨趴著也不是蜷縮著也不是,這一夜幾乎沒合眼。終于熬到天亮,家人帶著王阿姨來到溫州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科。
      ?? 當(dāng)天上午8時(shí)許,王阿姨來到診間時(shí)已全身無力、面色蒼白,接診的醫(yī)生快速詢問病史,并為王阿姨進(jìn)行體格檢查后,覺得不像普通胃病的表現(xiàn),排除了其他的可能性,隨即聯(lián)系了心內(nèi)科門診。心內(nèi)科副主任醫(yī)師林斌立即為王阿姨開出了心電圖檢查單,直覺告訴他王阿姨的上腹痛很有可能是心臟病引起的。果不其然,心電圖提示:急性下壁ST段抬高型心肌梗塞。明確診斷后,林醫(yī)生第一時(shí)間聯(lián)系導(dǎo)管室,緊急啟動(dòng)胸痛急救流程,開通急性心肌梗死綠色救治通道。
      ?? 經(jīng)過快速術(shù)前準(zhǔn)備,王阿姨安全到達(dá)導(dǎo)管室。通過冠脈造影發(fā)現(xiàn)王阿姨的右冠狀動(dòng)脈完全堵塞,前降支和回旋支分別有90%和70%的狹窄。時(shí)間就是生命,時(shí)間就是心肌。林醫(yī)師團(tuán)隊(duì)迅速制定治療方案,從置管到球囊擴(kuò)張開通冠脈時(shí)間,僅用了不到30分鐘。堵塞的血管被開通后,王阿姨的胃痛癥狀立即緩解,血壓逐漸上升。
      ?? 為什么王阿姨的心梗表現(xiàn)不是胸痛而是胃痛呢?林醫(yī)生解釋,心肌梗死是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。一般表現(xiàn)為絞榨性的胸骨后疼痛,劇烈而較持久,伴有大汗淋漓。但也可放射至身體其他部位,如牙齒、左肩、上腹部等,下壁心梗的患者易表現(xiàn)為劍突下、中上腹疼痛。另外,有些糖尿病患者發(fā)生心梗時(shí)往往胸痛不明顯,僅表現(xiàn)為胸悶,喉頭緊縮感。這些不典型的臨床表現(xiàn),極易和其他疾病混淆,因此往往被病人及家屬忽略,導(dǎo)致失去救治的黃金時(shí)間。林醫(yī)生回憶,一位中年男子第一次出現(xiàn)胸痛持續(xù)半小時(shí)左右后逐漸自行緩解,故未引起重視,一天后再次發(fā)生胸痛,被家人送至醫(yī)院,雖予緊急介入手術(shù)開通血管,但心肌細(xì)胞已大部分壞死,治療效果不佳。因此,對于急性心梗的患者,接受治療的時(shí)間越早,能挽救的心肌就越多,預(yù)后就越好。林醫(yī)生提醒,一旦發(fā)現(xiàn)以上類似心梗的癥狀時(shí)應(yīng)馬上撥打120就近送醫(yī),切不可在家中自行服用止痛藥物,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
      ?? 我國每年約有50萬人發(fā)現(xiàn)心肌梗死,其發(fā)病率還在逐年增長,而且年輕人心肌梗死比老年人更加危險(xiǎn)。溫州市中心醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示,2016年4月和11月心?;颊呙黠@高于其他月份。近兩周平均每天收治1-2例急性心梗患者。林醫(yī)生說,天氣變化易誘發(fā)心梗的發(fā)生,高血壓、高血脂、糖尿病、長期吸煙的人群更易中招。因此,日常生活中要注意保持健康的生活方式、控制三高、戒煙、避免久坐、加強(qiáng)鍛煉、注意勞逸結(jié)合。
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