?? 孩提時夢想著自己長大后能成為一名醫(yī)生，身上穿著白色的“風(fēng)衣”、耳朵上掛著聽診器，總感覺酷酷的。長大后進(jìn)了醫(yī)學(xué)院，在希波克拉底誓詞墻前及八年的浩瀚書海中逐漸理解了“健康所系，性命相托”的意義。經(jīng)過2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，在酸、甜、苦、辣等種種感官洗禮后，我明白了在這世界上最閃光的職業(yè)背后透露出的是“路漫漫其修遠(yuǎn)兮 吾將上下而求索”。乍暖還寒的春季剛過，我便被輪到了向往已久的急診內(nèi)科，多少前輩們都曾耳提面命地告訴我們：頂?shù)米〖痹\壓力，那么你將會在行醫(yī)道路上有一個質(zhì)的飛躍。而在接下的兩個月，這里將是我的競技場，所以來急診內(nèi)科報道的第一天內(nèi)心是雀躍的。經(jīng)過加時又加時的崗前培訓(xùn)后，我被分配到據(jù)說“顏值之最”——邱賢克老師手下學(xué)習(xí)。
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?? 急診之必備技能一：與時間賽跑。也許是上天給我開了個玩笑，急診第一天便是歷史新高，留觀人數(shù)不減，外圍病人進(jìn)入不斷。邱老師帶著我們將病人“快速瀏覽”一遍后，便開啟了虐菜鳥模式，他邊有條不紊地處理老病人的醫(yī)囑調(diào)整及收治新患者，邊拷問昨日崗前培訓(xùn)及急診住院醫(yī)師的注意事項等。尤其精彩的部分是，邱老師在每個病床旁詳細(xì)介紹患者的病情及接下來要注意的事項，重新定義了我們心目中“快速瀏覽”的含義。印象比較深的是每一次急性腦梗死溶栓治療的經(jīng)歷，上級永遠(yuǎn)是堅持不浪費患者的每一分每一秒，盡可能的挽救更多的腦細(xì)胞。也許老師正在用行動告訴我們患者的療效及預(yù)后是我們所追求的。
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?? 急診之必備技能二：膽大心細(xì)。急診第一個夜班，邱老師確定我已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后，真真是給了我一個驚喜，“接下來你來接診患者，我在旁邊看著”。于是帶著忐忑及興奮的心情開始接診。剛開始時每看一個患者都要偷偷瞄一下身后的上級以求證，當(dāng)?shù)玫娇隙ǖ幕卮饡r，心中是滿滿的成就感。當(dāng)遇到我們犯迷糊的時候，不是立刻孺子不可教的表情或?qū)嵙?xí)時期導(dǎo)師們?nèi)铀げ缓细癫v的嚴(yán)厲，而是微微一笑，然后不厭其煩地糾正我們的不規(guī)范，就這樣看著我們一點一點地進(jìn)步。印象比較深刻的是有一次夜班有患者訴胸口不適，當(dāng)對癥處理緩解后，上級告訴我們這個患者班內(nèi)要仔細(xì)觀察病情。當(dāng)?shù)诙烨宄拷话嗟倪^程中時，那患者突然大叫一聲便沒有意識了，上級帶著我們立刻沖到患者床邊進(jìn)行了搶救，因患者持續(xù)的惡性心律失常，看著上級處理患者病情的同時進(jìn)行多方面的安排，仿佛這些措施他早已獨自演練了很久，結(jié)局是患者最終被救回來送進(jìn)ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)。這次的經(jīng)歷告訴我們：任何一次患者的不舒服，都不是隨隨便便的，需要我們?nèi)フJ(rèn)真的辨識；也震撼地告訴我們醫(yī)生有多堅持，生命便有多頑強(qiáng)。
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?? 急診之必備技能三：以患者為中心。在急診的2各月里我理解了“把病人的呼救作為第一信號，把病人的需要作為第一選擇，把病人的利益作為第一考慮”的重要性。在急診，患者多的時候夜間守護(hù)的困難也將會增加。猶記有次天氣巨變，留觀室住滿了慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期及急性腦血管意外的患者，夜間患者的呼救聲也是此起彼伏，看著上級毫無怨言地東奔西走，至始至終未見他的臉上出現(xiàn)不耐煩的表情，仿佛給我們傳遞了要更努力的信息。當(dāng)數(shù)十個患者在心電監(jiān)護(hù)“嘀嗒”聲下安穩(wěn)的睡著時已是凌晨4點，看著上級默默地拿出他心愛的聽診器放在自己心臟上的那一刻，感覺世界都安靜了。因為急診是醫(yī)療的大窗口，每日被接診的都是各形各色的人群，經(jīng)常會有患者在搶救的時候咨詢費用及醫(yī)保的問題，一開始我不明白，在生命面前不是應(yīng)該無價的么？然，邱老師告訴我們除了生命，還有倫理、人文、社會等問題。當(dāng)我們換位思考一下家屬的心情及處境時，也許多多少少會了解到抽出些許時間進(jìn)行醫(yī)患溝通的必要性。只要耐心多一點點，和諧會多很多。
?? 急診之必備技能四：與時俱進(jìn)。在急診內(nèi)科還有一個觸動點就是每周至少一次的學(xué)習(xí)與討論，整個科室的學(xué)術(shù)氛圍比較濃厚。每次的學(xué)習(xí)都能看見上級端坐在下方認(rèn)真聽臺上青年醫(yī)生的工作和學(xué)習(xí)匯報，遇見最新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展也會和大家積極交流，甚至后期能進(jìn)一步查閱資料以便大家繼續(xù)交流。有一次問老師:“您下班不累么？怎么還能這么認(rèn)真”。上級一本正緊地告訴我們“人生就這么短，要學(xué)的東西太多，我總怕用來學(xué)習(xí)的時間不夠……”。這怎么都讓我想起了毛主席的那句“青年人就像早晨八點鐘的太陽，應(yīng)該朝氣蓬勃”，我們還有什么理由不努力工作、學(xué)習(xí)，去豐滿的自己人生呢？
?? 作為住院醫(yī)師真的有幸學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識，讓我在成長為優(yōu)秀醫(yī)師的道路上邁下更堅定的步伐。在急診的兩個月中，更有幸能跟隨一個以身作則的好老師，告訴我們在高壓下要不畏懼困難，積極迎接挑戰(zhàn)。跟隨邱賢克老師的這2個月中，給我的感受最深的就是能調(diào)動我們的思維能力，在我們面對問題時，會讓大家各自發(fā)表自己的看法，讓我們積極去思考、自己去尋找答案，更有效地提高我們的臨床思維能力。也許每個人心中衡量老師的尺子不同，也許我尊敬的上級做了中國千千萬萬其他醫(yī)生每天都做的本分的“小事情”，但我依然認(rèn)為“德醫(yī)雙磬、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)”的邱賢克老師是最美的。
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