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      生死時(shí)速-----市中心醫(yī)院血液化療科成功搶救一例淋巴瘤伴急性大面積肺栓塞患者

      作者:血液化療科 吳圣豪 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2016/6/17 0:00:00 閱讀量:
      ?? 近日,溫州市中心醫(yī)院血液化療科淋巴瘤亞專科成功搶救一名淋巴瘤伴急性大面積肺栓塞的患者?;颊咴谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)確診,并成功進(jìn)行了肺栓塞溶栓治療,整個(gè)搶救過程沒有超過2個(gè)小時(shí),患者在第一時(shí)間轉(zhuǎn)危為安,受到患者及其家屬的贊譽(yù)。
      ?? 家住樂清市的翁先生因“確診淋巴瘤4天,胸悶氣促1天”至市中心醫(yī)院血液化療科住院治療,患者4天前在上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院經(jīng)淋巴結(jié)活檢確診彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。入院當(dāng)天上午,翁先生下床排小便后出現(xiàn)胸悶加劇,極度呼吸困難,心率達(dá)136次/分鐘,隨即出現(xiàn)神志不清、血壓下降等休克癥狀。經(jīng)過檢查,翁先生被確診為兩側(cè)肺動(dòng)脈多發(fā)性栓塞。病情非常危急,診療組鄭翠蘋主任、吳圣豪醫(yī)師決定立即行溶栓治療,給予重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓,溶栓后予抗凝及抗血小板聚集治療,監(jiān)測(cè)凝血功能,同時(shí)請(qǐng)ICU、呼吸科、心內(nèi)科等相關(guān)科室的專家參與會(huì)診。經(jīng)過共同協(xié)作搶救,患者神志逐漸轉(zhuǎn)清,臨床癥狀改善,血壓回升,提示溶栓成功,目前正在淋巴瘤的后續(xù)治療中。
      ?? 血液系統(tǒng)腫瘤尤其是淋巴瘤與血栓形成密切相關(guān),肺栓塞系一部分肺組織因血管阻塞而導(dǎo)致供血中斷。若其主要的肺血流被阻斷,則迅速引起肺動(dòng)脈高壓、缺氧、心率失常、休克而致死,也可因神經(jīng)反射引起呼吸或心搏驟停。肺栓塞是一種嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥,搶救成功率僅有3%左右。
      ?? 血液化療科淋巴瘤亞??剖钦隳涎翰^(qū)域?qū)2≈行?,危重癥管理技術(shù)水平走在浙南地區(qū)前列,年收治淋巴瘤患者中急危重比例占25%以上,2015年共計(jì)成功搶救各種重癥淋巴瘤患者100余例,治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)95.6%。該例大面積肺栓塞患者能夠轉(zhuǎn)危為安,彰顯了學(xué)科較高的醫(yī)療救治水平和重大突發(fā)疾病的處置能力。今后學(xué)科將突出專病治療特色、擴(kuò)大服務(wù)人群的覆蓋面,以推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)調(diào)發(fā)展。
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