?? 這是一個(gè)無(wú)私的科室,她們是人生中的第一位“守護(hù)者”,對(duì)每一個(gè)孩子都視如己出;這是一個(gè)溫暖的科室,她們用愛的抱抱筑起最溫柔的港灣,“哇哇”的哭聲是對(duì)她們深切的呼喚;這是一個(gè)繁忙的科室,工作的步數(shù)全院第一,時(shí)時(shí)刻刻都在密切關(guān)注著這些嬌弱的新生命。
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溫州市中心醫(yī)院新生兒科
?? 科室始建于1980年,是溫州市新生兒救治中心,1990年成立浙南地區(qū)第一個(gè)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室?,F(xiàn)開放床位45張。同時(shí)設(shè)有普兒、新生兒以及生長(zhǎng)發(fā)育專科門診、急診。承擔(dān)溫州地區(qū)兒科疾病的醫(yī)療、防治、科研、教學(xué)培訓(xùn)工作。
新生兒科病區(qū)年出院1800余人次,其中新生兒重癥監(jiān)護(hù)室危重病人710多人次。危重病人搶救成功率高,特別是極低出生體重兒、超低出生體重兒的救治成功率高,治愈率、好轉(zhuǎn)率達(dá)98%以上。年兒科門診量40000余人次,急診量24000余人次。
開展“萬(wàn)人雙評(píng)議”活動(dòng)以來,為方便患兒就醫(yī),特開設(shè)周六、周日兒科門診;組織開展下鄉(xiāng)義診活動(dòng)15次,服務(wù)群眾1500余人,贈(zèng)送藥品5萬(wàn)余元;與鹿城區(qū)慈善總會(huì)合作慈善項(xiàng)目,至今已為12名貧困患兒申請(qǐng)到10余萬(wàn)元的救助,科室捐款達(dá)2萬(wàn)元。
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?? 全面兩孩政策落地10個(gè)多月來,溫州市中心醫(yī)院也迎來了首個(gè)生育高峰,新生兒科收治的危重患兒數(shù)量也明顯增多。隨著高齡產(chǎn)婦和二胎寶寶的增多,因媽媽們年齡、身體狀況等問題,危重早產(chǎn)兒數(shù)量明顯上升,如今病房里一半早產(chǎn)兒都是二孩。
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“袖珍寶寶”誕生記
?? 腦袋只有鴨蛋大,四肢細(xì)得像鉛筆,體重僅為800克,全身皮膚青紫,呼吸淺表,心跳少于60次每分鐘,1-5分鐘Apgar評(píng)分只有5-7分,發(fā)應(yīng)慢。
?? 近日,一位孕28+3周早發(fā)型重度子癇前期的母親在市中心醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)下這個(gè)“袖珍寶寶”。分娩后15分鐘,該名“袖珍寶寶”在氣管插管下送入新生兒科。為了挽救這個(gè)家庭,市中心醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)人員對(duì)他進(jìn)行一對(duì)一的特殊護(hù)理:氣管插管機(jī)械輔助通氣,PICC置管,糾正電解質(zhì)紊亂、貧血、抗感染治療,合理喂養(yǎng)予以營(yíng)養(yǎng)支持,經(jīng)過科室醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)不間斷的救治后終于轉(zhuǎn)危為安。
?? 新生兒體重低于2500克,就屬低體重兒。胎兒在母體中,因母親營(yíng)養(yǎng)不良或疾病、胎盤、臍帶及胎兒自身等諸多原因,就可能面臨早產(chǎn)。其中體重低于1000克、孕期不到28周的早產(chǎn)兒搶救最為棘手。和成人患病不同,早產(chǎn)兒全身臟器發(fā)育不成熟,當(dāng)脫離母體環(huán)境后,會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如患兒消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)到免疫功能等都可能出現(xiàn)問題。
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早產(chǎn)寶寶闖關(guān)記
早產(chǎn)兒闖三關(guān):呼吸關(guān)、感染關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)
?? 早產(chǎn)兒肺泡發(fā)育不全,缺乏表面活性物質(zhì),如果不在降生后立即進(jìn)行給予氣管插管、注射肺表面活性物質(zhì)等治療,就會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫,或因?yàn)閲?yán)重的呼吸衰竭而死亡。其次,早產(chǎn)兒血管脆弱,極易出現(xiàn)顱內(nèi)出血、循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等方面的問題。隨著時(shí)間的推移,早產(chǎn)兒出生后造血功能差、造血物質(zhì)儲(chǔ)存少,還很容易貧血。甚至不會(huì)吸吮,吞咽,需要醫(yī)護(hù)們通過胃管和注射器,精細(xì)測(cè)量奶量一點(diǎn)點(diǎn)的打到胃里進(jìn)行“微量喂養(yǎng)”,最初的時(shí)候都是一毫升一毫升的“喂”,可即使這樣,有的孩子還是不耐受,腹脹,殘留奶液。此時(shí),需要醫(yī)生通過周圍靜脈向中心靜脈下管,建立一個(gè)“生命通道”,像臍帶一樣,把孩子需要的各種營(yíng)養(yǎng)送到孩子的體內(nèi),讓孩子一天天長(zhǎng)大。
科室已開展的項(xiàng)目和技術(shù):
1.超極低出生體重兒管理;
2.肺表面活性物質(zhì)防治早產(chǎn)兒肺透明膜??;
3.交換輸血治療新生兒溶血病和高膽紅素血癥;
4.經(jīng)外周中心靜脈插管術(shù)(PICC);
5.包括新型呼吸機(jī)通氣模式(HFOV, PRVC,PAV)的有創(chuàng)機(jī)械通氣和無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療新生兒呼吸衰竭;
6.促紅細(xì)胞素防治早產(chǎn)兒貧血;
7.新生兒撫觸,新生兒發(fā)展性護(hù)理;
8.新生兒聽力篩查;
9.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查(與??漆t(yī)院眼科合作);
10.新生兒臍動(dòng)靜脈插管術(shù);
11.微創(chuàng)氣管內(nèi)注入肺泡表面活性物質(zhì)術(shù)。