????? 近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人民生活條件的不斷改善,人均期望壽命逐年上升。然而,國民的疾病譜也出現(xiàn)了巨大變化,特別是心腦血管疾病已經(jīng)成為危害我國人民群眾健康、危害社會(huì)及經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的嚴(yán)重問題,防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。
????? 目前,浙江省共有4家單位成為“衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程” 基地醫(yī)院,我院是溫州市唯一一家“衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程”基地醫(yī)院,負(fù)責(zé)整個(gè)篩查項(xiàng)目的指導(dǎo)實(shí)施與質(zhì)量掌控。為有效推廣落實(shí),溫州市衛(wèi)生局也高度重視,成立了由溫州市中心醫(yī)院、市疾控中心、鹿城區(qū)衛(wèi)生局、永嘉縣衛(wèi)生局、相應(yīng)街道衛(wèi)生服務(wù)中心等部門共同參與的“腦卒中篩查與防治工作”領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組,我院在醫(yī)務(wù)科設(shè)立了辦公室。 2月初,我院特地舉辦了“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”專題培訓(xùn)班,對(duì)所有參與篩查的人員進(jìn)行按分工的專業(yè)培訓(xùn)與考核,并對(duì)實(shí)施流程進(jìn)行進(jìn)一步的解析,使參與人員明確任務(wù),各司所職。
????? 首批進(jìn)入篩查試點(diǎn)的社區(qū)是鹿城區(qū)仰義街道、七都街道和永嘉縣南城街道、江北街道,篩查點(diǎn)內(nèi)40歲以上常住人口均為篩查對(duì)象。從2月25日開始, 4個(gè)街道為篩查分點(diǎn)的“衛(wèi)生部腦卒中篩查與預(yù)防項(xiàng)目”正式啟動(dòng),同步進(jìn)行,計(jì)劃到3月22日,每個(gè)篩查分點(diǎn)均完成3000例以上的初篩,全市共完成1.2萬人的篩查任務(wù)。篩查數(shù)據(jù)全部錄入“衛(wèi)生部腦卒中篩查與預(yù)防項(xiàng)目”信息庫,這對(duì)明確本市腦卒中高危人群防控形勢(shì)及防控策略的制定起到重要作用。
????? 目前,各篩查點(diǎn)已經(jīng)明確首批篩查的人員名單,分批次進(jìn)行初篩,依據(jù)篩查對(duì)象的高血壓病史、房顫和心瓣膜病、吸煙、血脂異常、糖尿病、體育活動(dòng)量、肥胖、有否卒中家族史8項(xiàng)危險(xiǎn)因素進(jìn)行腦卒中高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,針對(duì)具有3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素的高危人群,再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查和頸動(dòng)脈超聲檢查等全方位的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。為切實(shí)保質(zhì)保量地完成篩查任務(wù),我院醫(yī)務(wù)科、發(fā)展部、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急救科、超聲影像科、檢驗(yàn)科、體檢中心、公共衛(wèi)生科等部門組織的專家組每天均派出專家在篩查點(diǎn)蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作、現(xiàn)場(chǎng)解決疑難問題。
????? 在現(xiàn)場(chǎng)篩查出的疑似腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作患者或頸動(dòng)脈狹窄超過50%的患者,將分批轉(zhuǎn)診到我院進(jìn)行進(jìn)一步的規(guī)范化診治;治療結(jié)束后,再轉(zhuǎn)回街道衛(wèi)生服務(wù)中心,開展定期隨訪和規(guī)范化的健康干預(yù)管理。